男性,16岁。突发胸痛并向左肩部放射。心肌肌钙蛋白I(cTnI)29ng/ml,急诊冠状动脉造影正常。
心电图解析与诊断
1.窦性心律;
2.下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF心室波上均有顿挫,且Ⅲ与aVF导联有异常q波伴ST段抬高;
3.V5、V6导联心室波低电压,且呈多向小波。
上述表现提示为急性下壁伴侧壁心肌梗死。
后记
由于急诊冠脉造影正常,故进行磁共振成像(MRI)检查,结果证实心外膜呈造影剂延迟增强,结合临床本例符合急性心肌炎诊断。
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