阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压：十项要点
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是一种常见的疾病，与系统性高血压之间存在双向关联性，并受年龄、性别与嗜睡等因素影响。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是一种常见的疾病，是患者在睡眠过程中上呼吸道阻塞引起的、可导致短暂的呼吸暂停。
2. OSA与系统性高血压之间存在双向关联性，并受年龄、性别与嗜睡等因素影响。
3. 24小时血压的生理模式也可能受OSA影响，患者常表现为非杓型血压或清晨高血压，可能与临床和亚临床心脑器官损伤有关。
4. 当前数据显示，OSA可能是高血压的独立病因，但并不像人们刚开始以为的那么重要。
5. OSA与高血压之间有流行病学相关性，这对难治性高血压的研究尤其重要。
6. OSA可能导致不良血压模式的进展，并使心血管预后不佳。
7. 若干荟萃分析均一致显示，持续气道正压通气（CPAP）对系统性高血压有轻度影响。须通过随机对照来评估188体育平台论坛 矫形器对OSA患者血压的影响。
8. CPAP对难治性高血压的影响更为明显(约降低6 mmHg)。为明确CPAP治疗难治性高血压的作用，还需进行长期随机对照试验。
9. OSA患者在接受降压治疗的同时还应改善生活方式，包括减肥。
10. 在缺乏其他降压药临床研究数据的情况下，利尿剂应可作为OSA患者降压治疗的一线药物，尤其是醛固酮拮抗剂。这类药物可通过减少咽部水肿与继发性上呼吸道阻塞，从而改善OSA严重程度并降低血压。
参考文献：Torres G, Sánchez-de-la-Torre M, Barbé F. The Relationship Between Obstructive Sleep Apnea and Hypertension. Chest 2015;Apr 16:[Epub ahead of print].
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