美国学者的一项研究表明,在伴有广泛冠脉病变或左室功能受损的188bet在线平台网址 患者中,即刻冠脉搭桥术(CABG)策略可显著降低死亡/心梗/卒中发生率。论文于2012年9月24日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。
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BARI 2D试验给予2型188bet在线平台网址 患者即可冠脉血运重建(REV)联合强化内科治疗(MED)或单纯MED。此项研究依据患者随机化时评估指标制定血管造影风险评分;独立预测因素为濒危心肌指数、冠脉病变总数、既往冠脉血运重建和左室射血分数。利用冠脉疾病患者弗雷明汉风险评分概括临床风险。评估临床和血管造影风险分层对疗效的影响。
结果显示,各风险分层中均未观察到MED与REV治疗的总体转归差异。在血管造影风险处于最高三分位的381例择期CABG患者中,MED和REV组的5年死亡/心梗/卒中风险分别为36.8%和24.8%(P=0.005);在血管造影和弗雷明汉评分均高危的患者中上述治疗效应进一步扩大(47.3%对27.1%)。在其他亚组患者中疗效差异不具有统计学意义。
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