ACC/AHA新预防指南公布前强效他汀类应用堪忧
美国一项研究表明，在ACC/AHA新预防指南公布之间，仅有16%的确定性动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)应用强效他汀类(HPS)，尤其是老年、少数族裔和女性患者应用HPS的可能性更低。 对于确定性ASCVD患者，近期ACC/AHA预防指南已从低密度脂蛋白胆固醇目标转为推荐固定剂量HPS治疗。此项研究鉴别了上述指南公布前因确定性ASCVD而门诊就医的退伍军人患者，并确定了其临床治疗模式。以冠
美国一项研究表明，在ACC/AHA新预防指南公布之间，仅有16%的确定性动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)应用强效他汀类(HPS)，尤其是老年、少数族裔和女性患者应用HPS的可能性更低。
对于确定性ASCVD患者，近期ACC/AHA预防指南已从低密度脂蛋白胆固醇目标转为推荐固定剂量HPS治疗。此项研究鉴别了上述指南公布前因确定性ASCVD而门诊就医的退伍军人患者，并确定了其临床治疗模式。以冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病定义ASCVD，并以阿托伐他汀40mg或80mg、瑞舒伐他汀20mg或40mg以及辛伐他汀80mg定义HPS。利用多变量Logistic回归分析患者和医疗机构水平用于二级预防他汀类应用的预测因素。
结果显示，共有569009例适宜成人确定性ASCVD患者被纳入研究，其中包括11380例(2%)女性和108111例(19%)非白人患者。约30%的适宜患者未应用任何他汀类药物治疗，仅16%应用HPS。
对临床协变量进行校正之后，老年[比值比(OR)0.74]和女性(OR 0.83)患者应用HPS的可能性较低。与白人相比，西班牙裔和黑人患者应用HPS的可能性较低。近期缺血性心脏病病史为HPS应用的显著预测因素(OR 2.13)。教学医院更有可能向符合条件的患者处方HPS(OR 1.13)。
研究公布于美国心脏病学会科学年会（ACC2015）上。
相关文章
评论
我要跟帖
