CIT2015：高危PCI术前 需考虑患者是否适合手术
我认为，在进行高危PCI术之前，医生需要着重考虑患者是否适合进行手术，若需要手术应计划好手术具体应该怎样执行。适合性参数、临床结局、患者期望结局、资源利用率这4个因素互相影响，并对手术成功起着关键作用。
SCAI 秘书Peter L. Duffy 教授诠释高危PCI
美国心血管造影和介入学会秘书 Peter L. Duffy 教授
站在巨人肩上迎接挑战
Peter L. Duffy 教授美国心血管造影和介入学会（SCAI）的使命是促进有创和介入心血管学的发展和完善、加快患者护理质量标准的提升。作为国际组织，SCAI致力于全球心脏科医生教育，鼓励分享知识、技能和研究成果，能够在CIT这样的国际会议上交流学习，对我们个人、事业、尤其是患者都大有裨益。创造一切机会来支持国际心脏科医生的共同进步和发展是SCAI的核心目标。SCAI与高润霖院士多年之前就一直保持良好联系，高院士本人之前也曾是SCAI的成员之一，并在SCAI理事会工作过几年。通过高院士、徐波教授等多名CIT核心专家，SCAI去年第一次在CIT上亮相。中国的介入心脏病学突飞猛进，令人赞叹。目前中国正涌现出一大批优秀的心脏科医生，他们已经参与到国际介入治疗的潮流中。
介入心脏病学在过去40年的发展令人惊叹。1977年，格林特齐希（Andreas Gruentzig）博士在瑞士苏黎世实施了世界第1例人体冠状动脉球囊扩张成形术。在此之前，全世界对心脏病的治疗只有作用有限的药物以及创伤巨大的心脏手术。通过Gruentzig 博士的开创性工作，我们现在在门诊就可以对致死性冠状动脉堵塞进行处理。患者在短时间内就可以离开医院，甚至第二天就能重新回到工作岗位，这对整个国家医疗负担的减轻具有重大意义。在我们的领域，在我们力所能及的范围内，我们能够对很复杂的堵塞进行治疗，这些疾病在10年或15年之前只能进行风险极高的外科手术，或者根本无法治疗。介入心脏病学几十年的发展挽救了全世界几百万名患者的生命。
我很荣幸有机会参加CIT 2015，并与金（Spencer King）博士一起主持“SCAI at CIT ”专场。King博士曾与Gruentzig 博士密切合作，发明和改进了许多我们现在使用的技术。从第一例血管成形术成功实施后，King博士的大量研究和教学工作挽救了无数患者的生命。但目前挑战仍然存在，因为我们正越来越努力地工作，希望用最小的创伤治疗患者的心脏疾病。在我和King博士主持的高危经皮冠状动脉介入治疗（PCI）专场，我们对怎样识别高危PCI患者、是否有必要对患者进行辅助支持、如何控制高危PCI的医疗质量等话题进行了深入讨论。本专场着重讨论了支持设备如主动脉内球囊反搏泵、Impella漂浮导管、Tandem Heart等的使用问题，如在高危PCI术中何时使用、是否需要使用这些设备等。
我认为，在进行高危PCI术之前，医生需要着重考虑患者是否适合进行手术，若需要手术应计划好手术具体应该怎样执行。在评估患者是否适合接受手术的时候，不但需要考虑指南，还要考虑以下问题。相较于风险，患者获益到底有多大？手术到底能多大程度改善生存质量、降低短期或长期死亡率，是否能使患者的生命更有“意义”？适合性参数、临床结局、患者期望结局、资源利用率这4个因素互相影响，并对手术成功起着关键作用。
相关文章
评论
我要跟帖
