15日上午,中华医学会心血管病学分会(CSC)/美国心脏病学会(ACC)联合专场传来了众多中国专家的声音,将我国心脑血管疾病特点以及防治经验通过ACC这个平台展现在世界心血管专家面前。霍勇教授首次在本次ACC科学年会公布了中国卒中一级预防试验(CSPPT)结果,研究同时发表在《美国医学会杂志》(JAMA)。霍勇教授首先介绍,根据我国2008年第3次全国调查,脑血管病是首位死亡原因。为证实补充叶酸对高血压人群卒中预防的作用,霍勇教授牵头实施了CSPPT。
15日上午,中华医学会心血管病学分会(CSC)/美国心脏病学会(ACC)联合专场传来了众多中国专家的声音,将我国心脑血管疾病特点以及防治经验通过ACC这个平台展现在世界心血管专家面前。
国际合作,双方共赢
CSC主任委员霍勇教授在接受记者采访时介绍了CSC与ACC的合作。双方合作一直在开展,虽然既往CSC/ACC联合专场的组织还有不尽如人意之处,但毫无疑问这是中国心血管界走向世界的过程,也是展示我国学术水平、开展国际交流的一个窗口。本次CSC/ACC联合专场设立急性心肌梗死救治和卒中防治两大主题,中美专家围绕此话题进行交流。
CSC副秘书长、中国人民解放军总医院陈韵岱教授具体介绍,近些年CSC与ACC的合作卓有成效,充分考虑到了CSC和我国医生的需求以及ACC的优势。一方面,双方在年会中互设联合论坛,分别介绍本国一些领域的研究热点和成果,达到了有效交流的效果。例如,本次联合论坛就会基于上述两大主题介绍一些我国研究热点以及已建成的平台,包括霍勇教授报告的叶酸治疗对中国高血压成人卒中一级预防的作用、广州军区总医院向定成教授报告的中国急性心肌梗死救治体系、首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授报告的中国卒中流行病学变化。总体来说非常有中国特色并极具看点,有利于国外研究者了解我国学者对学术热点的思考。此外,CSC与ACC的合作方向还包括数据库建设与数据分享、医生培训与患者教育等,都是值得期待并会令双方大有收获的。
展示新研究,献策中国卒中预防
霍勇教授首次在本次ACC科学年会公布了中国卒中一级预防试验(CSPPT)结果,研究同时发表在《美国医学会杂志》(JAMA)。霍勇教授首先介绍,根据我国2008年第3次全国调查,脑血管病是首位死亡原因。为证实补充叶酸对高血压人群卒中预防的作用,霍勇教授牵头实施了CSPPT。
CSPPT是一项随机、双盲、对照研究,共纳入我国20702例无卒中和心肌梗死病史的高血压成人,根据MTHFR C667T基因型分型(CC、CT、TT)并随机予以含叶酸0.8 mg/d+依那普利10 mg/d或依那普利10 mg/d。主要预后为首次发生卒中。结果在中位治疗4.5年后,加用叶酸组首次发生卒中的风险显著降低21%(2.7%对3.4%,P=0.003),首次发生缺血性卒中和心血管复合事件(心血管死亡、心肌梗死和卒中)的风险分别降低24%和20%(P均为0.002),两组发生出血性卒中、心肌梗死和全因死亡的风险无显著差异。CSPPT证实,在中国无卒中或心肌梗死病史的成人高血压患者中,在降压药物基础上加用叶酸较单用降压药物可显著降低新发卒中的风险,这与在高血压伴低叶酸水平成人中补充叶酸的获益相当。
当记者问道CSPPT的影响时,霍勇教授介绍,该研究对我国不仅有重要的学术意义而且极具社会意义。针对中国卒中高发的情况,研究发现了卒中高发的部分原因,更重要的是,找到了一种简单易行的减少卒中发病的方法,因此,对于我国卒中防治具有重要意义。对一个科学问题的诠释不一定能够带来对社会实践的指导,而该研究恰恰兼顾了这两点,因此具有很好的科学价值。基于该研究结果,在中国的心脑血管疾病预防中,可以考虑补充叶酸。
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