心血管置入装置患者的随访和管理
2012年9月13—16日，中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术双年会在南京举行。会上，加拿大皇家内科医学院院士、美国心律学会会员Anne M Gillis介绍了置入器械患者的随访和管理的当前认识和发展情况。
2012年9月13—16日，中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术双年会在南京举行。会上，加拿大皇家内科医学院院士、美国心律学会会员Anne M Gillis介绍了置入器械患者的随访和管理的当前认识和发展情况。
Anne M Gillis介绍，器械随访与患者、器械本身、患者所患疾病和医患间的交流有关。医生应详细记录相关的医疗状况并存档，加强患者术后教育以及其心理慰藉。同时评估并优化器械的性能和安全性，分析和校正所有的系统异常，有计划的行器械置换术，及时检测心律失常及心功能衰竭指标，向内科医生或其他医疗服务人员报告。
Anne M Gillis还介绍了卡尔加里CIED门诊患者医疗管理流程如下。
1、置入器械治疗分为入院或门诊治疗，由相关专业临床护师操作完成。95%的起搏器门诊由临床护师单独完成，电生理医生主要负责解决疑难问题，如起搏器电池需更换、电极问题、患者出现房颤或充血性心衰等；＞60%的置入式心律转复除颤器（ICD）门诊由临床护师单独完成，电生理医生主要负责解决疑难问题，如频繁室速、频繁放电，电极故障，合并感染、房颤和心衰等；患者的心功能等心脏问题（非ICD及电生理问题）可能由另外的心脏科医生来解决；当地＞95%的ICD患者（＞1000）接受了远程监控，由护师每次检查并记录并向电生理医生汇报。
2、相关专业临床护师负责收集患者信息，与电生理医生综合分析，同时安排其它相应检查项目；
3、如果患者在门诊就诊，则对其进行医疗教育，根据患者需要选择CIED型号（如患者所需运行模式等各类情况）；
4、术后教育及随访。
患者治疗相关费用（包括器械本身、置入手术及术后随访的相关费用）由省立卫生保健机构负担。
最后，Anne M Gillis简单分析了中国器械随访的挑战，包括随访流程不固定，费用问题（患者诊疗相关费用以及医生的劳务费用），受训的相关专业人员不足以及公共卫生机构的预算及支持问题。另外，中国的农村人口庞大也是器械随访的挑战。
相关文章
评论
我要跟帖
