北京大学第一医院赵慧、王玉和孟立强等探讨了血压控制与中晚期老年慢性肾脏病(CKD)患者肾功能进展的关系。结果表明,收缩压是中晚期老年CKD患者肾脏病进展的独立危险因素, 临床工作中应重视对老年CKD患者的血压管理。相关文章发表于2015年第3期《中华内科杂志》。
北京大学第一医院赵慧、王玉和孟立强等探讨了血压控制与中晚期老年慢性肾脏病(CKD)患者肾功能进展的关系。结果表明,收缩压是中晚期老年CKD患者肾脏病进展的独立危险因素, 临床工作中应重视对老年CKD患者的血压管理。相关文章发表于2015年第3期《中华内科杂志》。
该前瞻性队列研究涉及了2006年6月至2014年2月北京大学第一医院肾内科CKD专业门诊规律随访时间超过1年、且基线估算GFR(eGFR)为15~60 ml•min-1•1.73 m-2的老年CKD患者的临床资料, 采用多因素Cox回归模型分析治疗血压控制水平对中晚期老年CKD患者肾功能进展的影响。
结果共有118例中晚期老年CKD患者纳入本研究, 年龄(73.8±5.1)岁, eGFR为37.9(29.3, 46.7) ml•min-1•1.73 m-2, 血压(137.0±18.0)/(72.5±10.3) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);随访26(12~94)个月, 随访治疗血压 (136.2±12.1)/(70.5±6.9) mmHg;血压控制率(<140/90 mmHg)为64.4%(76/118)。有28例患者肾功能进展。基线eGFR(HR=0.923, 95%CI 0.872~0.977)和治疗收缩压水平(HR=1.504, 95%CI 1.023~2.212)是中晚期老年CKD患者肾功能进展的独立危险因素。与治疗收缩压≤140 mmHg比, 治疗收缩压>140 mmHg者肾功能进展危险比为2.505(95%CI1.090~5.756, P=0.031)。
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