心衰治疗“三部曲”
一般治疗：去除诱因 首先，须找出引起患者心衰的诱因并加以控制。针对病因的治疗可视为治疗心衰的基本措施，若能获得彻底治疗，则心衰可解除，心功能甚至可完全恢复正常。故在心衰处理过程中应千方百计寻找病因，对于可完全或部分矫正的病因，须采取各种措施予以治疗。
[上接《胸闷心悸加重伴双下肢水肿》]
一般治疗
去除诱因 首先，须找出引起患者心衰的诱因并加以控制。针对病因的治疗可视为治疗心衰的基本措施，若能获得彻底治疗，则心衰可解除，心功能甚至可完全恢复正常。故在心衰处理过程中应千方百计寻找病因，对于可完全或部分矫正的病因，须采取各种措施予以治疗。
监测体重 须密切监测患者体重，若3天内体重增加＞2 kg则提示其存在水钠潴留。
调整生活方式 心衰患者须限钠、限水、卧床休息、注意营养、清淡低钠饮食、吸氧。对于轻度心衰患者，落实这些简单的治疗措施甚至可不必使用利尿药和强心药，症状就可获得纠正；对于重度心衰患者，严格的低盐饮食和控制摄入液体量也是减少心脏负荷及水钠潴留的重要措施，绝不能因目前已采用各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药等就忽视了一般性处理方法。
心理治疗 对患者进行心理疏导，可酌情使用抗抑郁药。
用药禁忌 非类固醇类抗炎药、激素类药物、Ⅰ类抗心律失常药、钙拮抗剂等药物可加重心衰症状，使用时须特别谨慎。
（注：ACEI为血管紧张素转换酶抑制剂，ARB为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）
药物治疗
非药物治疗
心脏再同步化治疗（CRT） 2005年欧洲心脏病学会、美国心脏病学会及美国心脏学会分别将CRT列入心衰治疗的Ⅰ类适应证。该技术是借助于置入型心律转复除颤器（ICD）技术，在传统右心房、右心室双腔起搏的基础上增加左心室起搏，以恢复房室、室间和室内运动的同步性。CRT作为一种新技术，主要用于慢性心衰的治疗，不但能改善患者症状、减少住院率，还能明显降低患者的死亡率。其Ⅰ类适应证是扩张型心肌病或缺血性心肌病、LVEF≤35％、窦性心律、左室舒张末内径≥55 mm、心脏运动不同步（心电图上QRS波宽度＞120 ms）者，或使用了标准抗心衰药物后心功能仍未达Ⅲ~Ⅳ级者。
ICD 将该装置置入恶性心律失常患者体内可探测室性纤颤，其还可通过电击直接作用于心脏使纤颤停止以恢复心脏的正常工作。非缺血性或缺血性心脏病（心肌梗死后＞40 天）、LVEF≤30%、长期药物治疗后心功能为Ⅱ~Ⅲ级、预期生存期＞1 年的患者应安装ICD作为一级预防。
心脏移植 用于无其他可选择治疗方法的重度心衰患者。
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