房颤种类知多少？
我们心律频道以往的文章探讨的大多是房颤治疗方面的知识，今天小编和大家聊一下房颤的分类。长期持续性房颤：持续时间≥1年，医生和患者愿意采取一定的措施以转复为窦性心率。
房颤的分类繁简不一, 迄今尚无普遍满意的命名和分类方法。有以心电图特征为主要依据的分类，有以病因为依据的分类，有以记录心房电活动为依据的分类，也有以临床特征为依据的分类等。而表述房颤类型的术语也很多，诸如风湿性瓣膜病性、非瓣膜病性、急性、慢性、阵发性、间歇性、持续性、永久性、特发性、孤立性房颤等，其分类方法和定义上的混乱与模糊。
为此，2012年中国房颤专家共识在2010年“共识”的基础上，主要参考2010年ESC“心房颤动治疗指南”的相关内容对房颤的分类进行了制订，将房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤及永久性房颤，下面我们逐一介绍：
首诊房颤：首次检测到的房颤，不论其是否首次发作、有无症状、是何种类型、持续多长时间、有无并发症等。首诊房颤也可以是下述四种类型房颤中的任意一种。
阵发性房颤：指持续时间≤7天的房颤，一般≤48小时，可自行转复为窦性心律。
持续性房颤：持续时间>7天的房颤。持续性房颤可以是心律失常的首发表现，也可以由阵发性房颤反复发作发展为持续性房颤。持续性房颤一般不能自行转复，常需药物转复或电转复。
长期持续性房颤：持续时间≥1年，医生和患者愿意采取一定的措施以转复为窦性心率。
永久性房颤：房颤持续时间≥1年，医生判断房颤不能转复或转复后将在短时间内复发；患者也接受房颤的现状，不再寻求转复为窦性心律。如果对这类房颤采取转复窦性心律的措施，则应重新分类，归入长期持续性房颤。
此外，基于临床应用的需要，我们还会听到、用到一些其他类型的房颤命名，比如：急性房颤、孤立性房颤和无症状性房颤。
急性房颤：指发作时间≤48 h，患者症状明显或血流动力学不稳定的房颤。包括初发房颤和阵发性房颤的发作期，持续性房颤和持久性房颤的加重期。
孤立性房颤：患者年龄<60岁且经充分的临床检查未检测到病因（如心肺疾病、甲状腺功能异常等）的房颤，就血栓栓塞及死亡率而言，多预后良好。孤立性房颤可表现为上述各种类型的房颤。
无症状性房颤：也称为静默性房颤（silent AF），患者没有房颤的相关症状，通过检测偶尔发现或因为出现并发症而被诊断。无症状性房颤也可表现为上述各种类型。
房颤的分类对临床有很好的指导意义，不同类型的房颤治疗策略不同，比如对于阵发房颤和持续性房颤，可以采取更积极的转复和维持窦律的治疗方案，永久性房颤的治疗方案则不再是转复窦律，而是控制心室率和抗凝。对于孤立性房颤患者而言，因其血栓危险因素少，无需抗凝治疗。
相关文章
评论
我要跟帖
