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心血管

运动减肥:运动量比运动强度更重要

作者:艾米 来源:中国医学论坛报今日 日期:2015-03-05
导读

运动可减少肥胖及糖耐量。加拿大学者就运动量和运动强度对腹部肥胖与糖耐量的单独影响展开研究,发现无论运动强度如何,腹部肥胖减少仅取决于运动量。校正混杂因素之后,只有大量高强度组患者的2小时血糖浓度相较于对照组有所减少( 0.7 mmol/L ,95% 置信区间: 1.3 mmol/L ~ 0.1 mmol/L,P = 0.027)。

  运动可减少肥胖及糖耐量。那么在保持运动量的基础上增加运动强度是否可以带来更多好处呢?

  加拿大学者就运动量和运动强度对腹部肥胖与糖耐量的单独影响展开研究,发现无论运动强度如何,腹部肥胖减少仅取决于运动量。仅高强度运动能有效降低2小时血糖浓度。论文3月3日发表于《内科学年鉴》[Ann Intern Med,2015;162(5):325-334]。

  该单中心、平行分组试验纳入2009年至2013年期间共300例腹部肥胖成年患者,将其随机分配至对照组(不运动,n = 75)和以下运动干预治疗组:小量低强度组[180kcal/次(女)或300kcal/次(男),每周5次,50%峰值摄氧量,n = 73]、大量低强度组[360kcal/次(女)或600kcal/次(男),每周5次,50%峰值摄氧量,n = 76]和大量高强度组[女性360kcal/次(女)或600kcal/次(男),每周5次,75%峰值摄氧量,n = 76] 。未进行日常监测的活动和久坐时间由加速度计测量。

  24星期随访结果显示,共217 位受试者(72.3%)遵循所在组的运动量和运动强度。小量低强度组、大量低强度和大量高强度组患者的平均每次运动时间为31分(SD=4.4)、58分(SD=7.6)和40分(SD= 6.2)。各运动干预治疗组患者的未监测日常身体活动和久坐时间与对照组患者无差别(P>0.33)。

  校正年龄与性别之后的线性模型显示,相较于对照组患者,小量低强度组( 3.9 cm,95% 置信区间: 140px~ 2.3 cm,P<0.001)、大量低强度( 4.6 cm,95% 置信区间: 6.2 cm ~ 3.0 cm,P<0.001)和大量高强度组( 4.6 cm,95% 置信区间: 6.3 cm~ 2.9 cm,P<0.001)患者的腰围均有明显减少,但运动干预治疗组患者之间无差别。

  校正混杂因素之后,只有大量高强度组患者的2小时血糖浓度相较于对照组有所减少( 0.7 mmol/L ,95% 置信区间: 1.3 mmol/L ~ 0.1 mmol/L,P = 0.027)。各运动干预组患者的体重减少无差别(P>0.182),但均大于对照组患者(P<0.001)。

  然而,非 患者2小时血糖浓度降低的临床意义不明确。

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