MASTER试验数据显示，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者使用聚合物网孔覆膜裸金属支架（BMS）显示出降低1年时死亡率的趋势。[Circ Cardiovasc Interv 2015 Feb;8(2)]

　　研究者纳入了433例发病12小时内的STEMI患者，这些患者只有一个de novo原发病变。将患者随机分配为两组：一组接受网孔覆膜BMS（n=217）；另一组接受任何一种类型的支架（n=2016），其中药物洗脱支架占39.8%。随访观察1年时的临床结局。网孔覆膜BMS组中有50例患者在13个月时进行了血管造影检查。

　　30天时，网孔覆膜BMS组和对照组全因和心脏原因死亡率分别为0%和1.9%（P =0.04）。1年时，两组全因死亡率分别为1%和3.3%（HR = 2.3%; 95% CI, 0.06-1.36），心脏原因死亡率分别为0.5%和2.3%（HR = 0.2; 95% CI, 0.02-1.69）。研究者指出，上述结果应谨慎解释。

　　30天时，两组MACE发生率分别为1.8%和2.3%；1年时，两组MACE发生率分别为8.6%和0.9%（P =0.0003）。研究者解释，1年时的差异主要是由于缺血驱动的靶病变血运重建引起的。

　　1年时，两组明确的支架内血栓形成发生率分别为2.3%和0.5%（P =0.1）。两组明确/可能的支架内血栓形成无显著差异。血管造影显示，13个月时网孔覆膜BMS组晚期官腔损失为0.99 ± 0.8mm，再次狭窄发生率为31.6%。

　　研究者还对网孔覆膜BMS组和DES/BMS组进行了事后非随机分析。1年时，BMS组、DES组和BMS组全因死亡率分别为1%、4.7%和2.4%（网孔覆膜BMS组vs DES组：P =0.04；网孔覆膜BMS组vs BMS组：P =0.29）。网孔覆膜BMS组和DES/BMS组相比，缺血驱动的靶病变血运重建和MACE发生率较高，支架内血栓形成发生率无差异。

　　研究者指出，两项大型随机多中心试验——MASTER-II和GUARDIAN旨在对STEMI患者直接PCI使用网孔覆膜BMS的效果进行评估。

　　编译自：Mesh-covered embolic protection stent implantation linked to trend toward reduced mortality. healio. February 13, 2015