西京医院成功实施国内最小体重患儿复杂先心病手术
近日，西京医院心脏外科成功为一名出生45天，体重不足1200克，罹患主动脉弓严重缩窄、主动脉弓发育不良、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压的复杂先天性心脏病患儿实施手术，根据文献查阅，这是目前国内最小体重的复杂先天性心脏病手术。
金宝搏网站登录技巧 讯(伟锋 于姣)近日，西京医院心脏外科成功为一名出生45天，体重不足1200克，罹患主动脉弓严重缩窄、主动脉弓发育不良、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压的复杂先天性心脏病患儿实施手术，根据文献查阅，这是目前国内最小体重的复杂先天性心脏病手术。
该患儿是双胞胎之一，患有复杂先天性心脏病、心力衰竭、呼吸暂停综合征、颅内出血及重度营养不良等多种疾病。孩子父母多年不孕不育，经试管婴儿才艰难怀孕，但怀孕7个月便早产，出生时仅900克。为挽救这来之不易的孩子，家人奔波多家医院，病情虽有好转，但发育严重迟缓，随时有生命危险。经在国内多家医院咨询，专家建议尽早实施心脏手术，改善患儿发育状况，预防其他并发症，但由于没有这样低体重心脏手术的经验，手术风险过大，心脏手术一直未能实施。患儿家人慕名联系到西京医院心脏外科朱海龙副教授，收入心脏外科小儿监护病房。入院时患儿出生仅45天，体重却只有1190克，完全靠胃管鼻饲进食，重度营养不良，呼吸暂停时有发生。经心脏超声检查患有先天性心脏病：主动脉弓严重缩窄、主动脉弓发育不良、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压，主动脉弓最狭窄处仅2mm，更让人担心的是动脉导管即将闭合，一旦闭合，下半身将失去主要血液供应造成缺血，同时引起血压进一步升高，严重时会加重心力衰竭和颅内出血，随时危及生命。在心脏外科俞世强主任主持下，经手术、麻醉、监护及体外循环小组综合讨论，必须立即实施手术，但手术风险却是困难重重：患儿是早产儿，各器官发育不全，组织极其脆弱，手术缝合犹如麻绳穿豆腐，非常困难，加之在大动脉上手术，极易发生出血，但患儿血液总量不足100ml，一旦出血将立即危及生命，要求手术精细再精细。此外，缝合血管期间，脊髓供血减少，血管吻合必须在30分钟内完成，否则有下肢瘫痪危险。与此同时，手术期间，还必须为患儿全身降温减少氧耗，为吻合血管争取时间，但低温下容易发生心脏骤停，因此，麻醉师需一刻不停监测血压、心电图，术者操作尽量减少刺激心脏。精心准备后，在麻醉科配合下，朱海龙副教授带领周和平博士实施手术，将主动脉及其粗细不等分支血管小心翼翼一一分离，精确切除缩窄部位血管，再将正常血管吻合，手术圆满完成。
经重症监护病房精心治疗，患儿已度过脱离呼吸机、感染等多重危险，呼吸暂停消失，呼吸平稳，可以经口自己进食，体重增至近1500克，已安全出院。
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