慢性肺动脉瓣返流肺动脉瓣置换中期转归尚可
来自韩国的一项回顾性临床研究表明，慢性肺动脉瓣返流（PR）患者接受肺动脉瓣置换术（PVR）治疗的中期转归是可以接受的。在右心室（RV）舒张末期容积指数（EDVI）超过163 ml/m2，或RV收缩末期容积指数（ESVI）超过80 ml/m2之前应当考虑PVR，但应更加注重RV ESVI。该研究发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol. 2012；60（11）：1005-1014]。
来自韩国的一项回顾性临床研究表明，慢性肺动脉瓣返流（PR）患者接受肺动脉瓣置换术（PVR）治疗的中期转归是可以接受的。在右心室（RV）舒张末期容积指数（EDVI）超过163 ml/m2，或RV收缩末期容积指数（ESVI）超过80 ml/m2之前应当考虑PVR，但应更加注重RV ESVI。该研究发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol. 2012；60（11）：1005-1014]。
尽管PVR能够有效减少慢性PR患者的右心室容量超负荷，但是PVR的最佳时机并未明确定义。该研究旨在评估PVR对慢性PR患者的治疗结果，以更好地确定PVR的最佳时机。
研究共纳入170例在1998年1月至2011年3月间接受PVR治疗的慢性PR患者。通过分析患者术前和术后的心脏磁共振成像（MRI）数据（n=67）以确定最佳的PVR时间。
结果显示，患者接受PVR时的中位年龄为16.7岁。随访完成率为95％，中位随访时间为5.9年。10年的总体和无事件生存率分别为98％和70％。术后MRI显示，RV容积显著减少，双心室功能显著改善。受试者工作特性（ROC）曲线分析表明，非标准化RV舒张末期容积指数（EDVI）的截断值为168 ml/m2，RV收缩末期容积指数（ESVI）的截断值为80 ml/m2。最优结局（标化RV容积和功能）的RV EDVI和RV ESVI的截断值分别为163 ml/m2和80 ml/m2。较高的术前ESVI RV被确定为非最优结局的唯一独立危险因素。
链接：
Implications for Optimal Timing of Pulmonary Valve Replacement
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