动脉粥样硬化的发生、发展直至斑块破裂形成血栓是一个非常漫长的过程,疾病发生的底层主要是导致血管疾病的危险因素;中间是斑块的增长,甚至可以出现心绞痛等症状;上层是在动脉粥样硬化的基础上斑块破裂,血小板聚集,血栓形成导致的血管事件,比如心肌梗死、脑卒中甚至突然的死亡。
动脉粥样硬化的发生、发展直至斑块破裂形成血栓是一个非常漫长的过程,疾病发生的底层主要是导致血管疾病的危险因素;中间是斑块的增长,甚至可以出现心绞痛等症状;上层是在动脉粥样硬化的基础上斑块破裂,血小板聚集,血栓形成导致的血管事件,比如心肌梗死、脑卒中甚至突然的死亡。针对动脉粥样硬化和血栓形成的系列过程以及从上游到下游的发展过程,我们应该层层设防,构筑血管血栓性疾病的全面防线,预防疾病的发生和发展,预防致残、致死的血管事件,目标是活得更长,活得更好。第一条防线是防止危险因素的出现,主要通过良好的生活方式实现,从青少年抓起;第二条防线是防止发生动脉粥样硬化病变和防止病变进展;第三条是防止斑块破裂和血管事件;第四条是防止和减轻血管事件带来的后果;最后是发生血管事件后防止再发生类似事件,在脑梗死的患者不但要防止再发生脑梗死,还有防止发生心肌梗死。调整生活方式,发现和控制危险因素应该贯穿疾病防治的始终。
二级预防应采用治疗性的生活方式变化(TLC),继续控制各种危险因素,终生使用阿司匹林抗栓,长期或者终生使用他汀类调脂药物,积极使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
少吃是福,多吃是祸,肥胖就是病,吸烟是慢性自杀,生命在于运动,心态决定身体状态。
虽然我们多数人的命运是生于血管通畅,长于动脉硬化和死于血栓形成,但通过有效的一级和二级预防,人类完全可以延年益寿。
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