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心血管

导管消融术有效控制房颤

作者:张一寰 编译 来源: 日期:2012-09-05
导读

2012年8月28日,来自西班牙巴塞罗那的Elena Arbelo医师在欧洲心脏病学会(ESC)2012年会上公布了房颤消融先导研究(Atrial Fibrillation Ablation Pilot Study)的结果:单次导管消融术能够安全有效控制74%房颤(Afib)患者的心律失常复发。该研究还表明心悸、气促、疲劳或头晕的心律失常相关症状也显著降低。

关键字: 欧洲心脏病学会

ESC2012AF

  2012年8月28日,来自西班牙巴塞罗那的Elena Arbelo医师在欧洲心脏病学会(ESC)2012年会上公布了房颤消融先导研究(Atrial Fibrillation Ablation Pilot Study)的结果:单次导管消融术能够安全有效控制74%房颤(Afib)患者的心律失常复发。该研究还表明心悸、气促、疲劳或头晕的心律失常相关症状也显著降低。

  Arbelo医生指出:“Afib是最常见的心脏节律紊乱,目前的药物治疗并不完全有效,且有副作用。”虽然症状仍然是Afib消融的主要原因,但患者还是更喜欢不服药的生活方式。主要消融方案是在10-20%患者中通过额外线性和/或碎裂描记图消融分离肺静脉。

  AFib消融先导研究是欧洲首个逐日诊断和治疗登记研究。是一项前瞻性、多中心,观察期为12个月的研究,共纳入来自10个国家(比利时、捷克共和国、丹麦、法国、德国、希腊、意大利、新西兰、波兰、西班牙)1410例患者。

  该研究的院内结果已在2011年ESC年会上公布,表明2/3接受导管消融患者存在阵发性AFib,而且高达40%患者并没有明显的潜在心脏疾病。

  以下是该研究为期12个月的进一步随访结果:

  研究期间77%患者直接至诊所进行评估;而12个月随访期间42%患者通过电话进行评估;

  消融术后超过半数患者无症状(基线时90%患者有症状);

  76%患者接受周期性ECG记录是否有心律失常复发,仅50%患者接受动态心电图监测;

  1/3患者在随访期间接受经胸超声心动图检查,很少接受心脏CT或MRI检查;

  约20%患者进行2次消融术;

  12月时约半数患者服用抗凝药物,43%患者服用抗心律失常药物。出院时97%患者带抗凝药物处方,67%患者带抗心律失常药物处方;

  74%患者消融术成功,即术后3个月空白期内无心律失常记录。尽管如此,仅有超过50%患者继续服用抗心律失常药物;

  消融术后1年并发症并不多见(2.6%),主要与脑血管事件(0.54%)和血管损伤相关(0.71%)。4例患者死亡:1例继发于出血性卒中、1例非心血管原因,2例死因不明;

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