心血管

[ESC2012]IABP-SHOCKII研究结果

作者:张一宸 编译 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-09-04
导读

         2012年8月27日,欧洲心脏病学会(ESC)2012年会上,德国莱比锡心脏中心Holger Thiele教授公布了IABP-SHOCK研究结果:与常规最佳药物治疗相比,主动脉内球囊反搏(IABP)并未降低心源性休克患者30天内死亡率,亦未发现IABP治疗为患者带来其他获益。

关键字:  欧洲心脏病学会 

ESC2012IABP-SHOCK
 

  2012年8月27日,欧洲心脏病学会(ESC)2012年会上,德国莱比锡心脏中心Holger Thiele教授公布了IABP-SHOCK研究结果:与常规最佳药物治疗相比,主动脉内球囊反搏(IABP)并未降低心源性休克患者30天内死亡率,亦未发现IABP治疗为患者带来其他获益。

  主动脉球囊反搏目前是治疗心源性休克应用最广泛的装置,自1968年发明以来,已应用于数百万例患者中。但目前仅有几项研究和临床试验证明IABP能够改善患者血压和冠脉血管灌注,而对能否使患者获益的相关研究数据非常有限。

  根据这些研究,国际指南曾推荐IABP应用于治疗心源性休克患者。尽管如此,心脏病学家并不完全信服其有效性,因此目前仅有25-40%休克患者接受IABP治疗。基于以上原因,研究人员设计了IABP-SHOCK II研究,旨在证实IABP能够改善已接受最佳药物治疗+梗死相关血管再通患者的死亡率。

  约5-10%患者心脏病发作后会出现心源性休克。当心脏无法满足人体的氧耗需求时发生,在欧洲每年约有6-7万确诊患者。过去十年,因早期球囊扩张数再通梗死相关血管,使心源性休克的死亡率有所降低,但这些患者的死亡率依然非常高,30天内死亡率仍高达50%。

  IABP-SHOCK II是目前关于心源性休克患者的最大规模的研究,共入选德国37个中心600例患者,随机给予IABP或常规最佳药物治疗治疗,分析IABP是否降低30天内死亡率。研究发现,与对照组相比,IABP并未降低心源性休克患者30天内死亡率(如上图示),也未发现IABP治疗可使患者获得其他益处。同时研究还证实,IABP并不能改善患者血压、降低ICU治疗时间、减少药物治疗时间和药物使用剂量、改善器官灌注。虽然如此,试验结果证明IABP没有增加患者并发症,从另一个角度证明了IABP的安全性。 

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