老年主动脉夹层的外科治疗
作者： 来源：中国期刊全文数据库 日期：2012-08-23
导读
行降主动脉腔内修复手术18例,杂交手术(即先行主动脉头臂血管转流术,同期行主动脉夹层腔内覆膜支架置入术)3例,均无死亡。结论:老年主动脉夹层病情凶险,外科开胸手术治疗死亡率较高,采取杂交手术及微创腔内修复治疗,效果满意。
第二军医大学附属长海医院胸心外科TANG Yang-feng等在《国际心血管病杂志》[2012，（2）]发表一项研究探讨老年主动脉夹层的外科治疗策略、疗效及预后。研究指出，老年主动脉夹层病情凶险，外科开胸手术治疗死亡率较高，采取杂交手术及微创腔内修复治疗，效果满意。
研究者回顾性分析本院外科治疗35例老年主动脉夹层患者的临床资料。患者年龄60～77岁，平均（64.9±4.6）岁；男性28例，女性7例;按Debakey分型，Ⅰ型14例，Ⅱ型1例，Ⅲ型20例。结果表明，全组死亡3例，死亡率8.6%。行降主动脉腔内修复手术18例，杂交手术（即先行主动脉头臂血管转流术，同期行主动脉夹层腔内覆膜支架置入术）3例，均无死亡。开胸手术14例，包括升主动脉置换术2例（同期行主动脉瓣置换1例），升主动脉+半弓置换5例（同期行主动脉瓣置换2例，冠状动脉旁路移植手术1例），升主动脉置换+支架象鼻术2例，升主动脉+全弓置换+支架象鼻术3例，降主动脉置换术2例，共死亡3例，死亡原因为急性肾功能衰竭、多脏器功能不全、心跳骤停及纵隔感染。
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