左房线性消融前双源心脏CT检测左心房血栓形成特异性高
运用优化对比方式和大螺距扫描的双源CT，提高了房颤消融术前LAA血栓检测的特异性，显著减少了放射剂量。
左房线性消融前应用双源心脏CT检测左心房血栓形成：特异性提高并减少放射剂量
引言：双源CT（DSCT）应用于房颤消融术前检测肺静脉窦形态及成像。在既往研究中，应用DSCT检测左心耳血栓，阴性预测值较高为99-100%，但特异性较差，约90%。本研究是前瞻性研究目的是为了评价运用大螺距扫描和特殊优化对比方式能否提高左心耳（LAA）血栓检测的特异性并减少放射剂量。
方法：2010年8月至2011年7月，共353例患者（平均年龄64±11岁，组1）房颤术前应用第二代双源CT（Somatom Definition Flash，Siemens Medical Solution，Forchheim，Germany）进行检查。应用大螺距技术进行扫描。左心耳造影剂充盈完全者认为无血栓，有充盈缺损者于当日行经食道超声心动图检查以明确是否存在左心耳血栓。对照组（组2）为2006年10月至2009年6月行DSCT和TEE检查的622名房颤术前患者（平均年龄60±10岁）。两组间体重指数无显著差异（27.5±3.37vs.27.4±4.36，P=0.710）。
结果：组1、组2LAA血栓发生率分别为0.3%和0.5%。组1中53%患者在CT扫描时平均心室率为74±22次/分。组2中51%患者在CT扫描时平均心室率为66±20次/分。组1中CT扫描假阳性率较组2明显较低（3.7%vs.10.8%；P<0.001）。组1的放射剂量较组2明显较小（1.57±0.67vs.2.79±3.25mSV；P<0.0001）。
结论：运用优化对比方式和大螺距扫描的双源CT，提高了房颤消融术前LAA血栓检测的特异性，显著减少了放射剂量。
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