[中国心脏大会]CPAP治疗对OSA合并冠心病患者胰岛素抵抗和血浆ghrelin水平的影
研究结论：3个月的有效持续气道正压通气（CPAP）治疗能明显降低ghrelin水平，但没有改变IR。进一步发现，CPAP治疗使ghrelin水平与稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的负相关关系显著化。
目的：肥胖是许多疾病的危险因素，肥胖所致的相关激素及胰岛素抵抗的增加能促发阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的心血管事件。研究通过观察持续气道正压通气（CPAP）对不伴188bet在线平台网址 的阻塞性睡眠呼吸暂停合并冠心病患者胰岛素抵抗(IR)和血浆ghrelin水平的影响。
方法：2009年5月至2011年12月来我院初诊的30例中重度睡眠呼吸暂停合并冠心病患者，按入院顺序分为CPAP治疗+药物治疗组（15例）和药物治疗对照组（15例）。CPAP治疗组于压力滴定后行CPAP治疗，3个月时对比两组患者的空腹血糖、胰岛素和ghrelin水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）和胰岛素敏感指数（ISI）。
结果：CPAP治疗组的ghrelin水平较治疗前显著降低（P=0.024），而对照组的ghrelin水平较基线增高（P=0.075）。治疗前后，两组组内的HOMA-IR、HOMA-S 和HOMA-B均无明显改变;但相关分析提示，治疗后CPAP组和对照组组内的ghrelin水平均与HOMA-S成正相关(r = 0.71, P =0.003 和r = 0.52, P =0.047)，而仅CPAP组在治疗后ghrelin水平与HOMA-IR成负相关(r = -0.54, P =0.040)。
结论：3个月的有效CPAP治疗能明显降低ghrelin水平，但没有改变IR。进一步发现，CPAP治疗使ghrelin水平与HOMA-IR的负相关关系显著化。
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