[中国心脏大会]老年患者行心肺运动试验的安全性分析
研究结论：老年患者在严格掌握禁忌症，严格执行消毒隔离制度，严密监测生理学指标的情况下进行心肺运动试验（CPET）是相对安全的。
目的：探讨65岁以上老年患者行心肺运动试验（CPET）的安全性及处理策略。
方法：选择2010年10月~2012年4月行CPET的≥65岁（WHO老年人标准）患者320例，其中冠心病介入术前患者106例，冠心病支架术后患者23例，高血压患者82例，肺癌术前患者85例，前列腺增生术前查体8例，风心病换瓣术前查体10例，风心病换瓣术后查体6例。其中男126例，女194例，平均65~81（71±5）岁。采用意大利科时迈（COSMOND）心肺功能仪检测心肺功能，气源由北京东方医用气体有限公司供应的混合气体成分。受试者均进行静态肺功能和踏车下连续递增负荷心肺功能运动试验，前者测定参数为第一秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)、肺活量(VC)、功能残气量(FRC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)，后者测定参数包括最大摄氧量(VO2max)、氧脉搏(O2pulse)、最大心率(HRmax)、最大运动功率(Wmax)、呼吸频率(RR)、呼吸储备(BR)、最大每分钟通气量(VEmax)、经皮血氧饱和度(SpO2)，并进行动态心电图 监测，呼吸困难评分采用Borg评分。目前，ATS／ACCP(美国胸科协会／美国胸科医师协会)建议踏车递增功率的方案是：静息3分钟;无功率踩车3分钟;运动增加阶段(5～25W/min)，直至出现终止指征。
结果：320例患者均顺利完成检查，终止运动以因感到双腿无力而要求终止者最为常见（85.62%）、其它终止原因有口干（5.64%）、胸闷（4.69%）、心悸（2.5%）、胸痛（0.94%）、短阵室速（0.63%）。经过对症治疗或休息，以上症状全部缓解，无严重后果发生。
结论：老年患者在严格掌握禁忌症，严格执行消毒隔离制度，严密监测生理学指标的情况下进行CPET是相对安全的。
点击查看：2012中国心脏大会专题
相关文章
评论
我要跟帖
