[中国心脏大会]肺栓塞患者心肺运动试验及6分钟步行试验比较
研究结论：本研究中的肺栓塞患者的运动耐力均下降。心肺运动试验比6 min步行试验更能准确、定量地检测肺栓塞患者的心肺储备功能及运动耐受能力。
目的：本研究采用惰性气体再呼吸法对肺栓塞患者氧代谢动力学的检测，定量评估肺栓塞患者的心肺储备功能及运动耐受能力，并与6 min步行试验进行比较。
方法：心内科住院肺栓塞患者，男性8例，女性12例，标准抗栓治疗2周后行超声心动图检查, 6 min步行试验以及心肺运动试验。对照组为正常体检患者，男性14例，女性16例，同样分别行超声心动图检查, 6 min步行试验以及心肺运动试验。
结果：（1）两组比较：肺栓塞组右室收缩压较对照组明显升高[（34.81±8.15）比（19.75±3.47）mmHg, P<0.05]，肺栓塞组右房收缩末期左右径较对照组无明显变化[（38.19±3.70）比（36.69±3.20）mm，P>0.05]，右室舒张末期左右径较对照组无明显变化[（32.75±4.19）比（31.06±4.12）mm，P>0.05]。肺栓塞组6 min步行距离低于对照组[(447.81±79.20）比（513.75±31.45)m, P<0.01]。肺栓塞组峰值氧耗（VO2peak）、无氧阈值氧耗（VO2AT）均低于对照组[VO2AT：(9.44±3.82）比（14.62±2.93 ）ml.kg-1.min-1，P<0.01;VO2peak：（12.26±4.06）比（23.46±6.15）ml.kg-1.min-1，P<0.01];肺栓塞组二氧化碳通气斜率高于对照组[（35.47±6.66）比（26.94±3.16）, P<0.01]。肺栓塞组静息心排量（CO）较对照组无明显下降[（4.03±1.80）比（4.59±1.34）L.min-1, P >0.05]，但峰值心排量（peakCO）及运动与静息状态心排量差值（⊿CO）较对照组明显下降[peakCO：(5.97±2.25) 比（8.50±3.13 ）L.min-1，P<0.01; ⊿CO：（1.29±1.59）比（3.97±2.02）L.min-1，P<0.01]。（2）肺栓塞组：6 min步行距离与VO2peak有相关性（r=0.675, P＜0.01）;6 min步行距离与心肺运动试验的其他参数均无相关性。
结论：本研究中的肺栓塞患者的运动耐力均下降。心肺运动试验比6 min步行试验更能准确、定量地检测肺栓塞患者的心肺储备功能及运动耐受能力。
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