目的：通过多层螺旋CT(MSCT)重建肺静脉和左心房三维结构，比较房颤行射频消融术后复发的患者与未复发患者的肺静脉开口各径线、肺静脉前庭容积和左心房容积的差异，探讨其与房颤射频消融术后复发之间的关系，以期进一步解释肺静脉和左心房解剖结构差别是否参与房颤发生和维持的机制。

　　方法：入选2008年6月至2009年1月于我院行射频消融治疗的65例房颤患者，分为复发组与未复发组，所有患者进行MSCT扫描。利用Cardiac IQ进行心脏三维重建，统计肺静脉变异。同时，应用仿真内镜测量肺静脉开口的最大径与最小径，利用容积再现软件计算肺静脉前庭容积和左心房容积。

　　结果：复发组共21例，其中1例(9.5%)左肺静脉共干或共同开口，2例(4.5%)右肺静脉变异为右上、右中和右下肺静脉，18例存在左、右各2根肺静脉。未复发组共44例，2例(4.5%)左肺静脉共干或共同开口，2例(4.5%)存在右肺静脉变异为右上、右中和右下肺静脉，40例存在左、右各2根肺静脉。复发组左上、左下、右上、右下肺静脉开口最大径和最小径与未复发组比较，差异均有显著性。复发组左、右肺静脉前庭容积明显大于未复发组(3.84 ±075 vs. 3.24 ±0.49cm3, P<0.05),(4.95±1.48 vs. 4.54±1.11cm3, P<0.01)。复发组左心房容积明显大于未复发组(99.85±22.67 vs. 91.23±17.31, P<0.05)，两组的左侧肺静脉或右侧肺静脉前庭容积与左心房容积的比值无显著的统计学差异。

　　结论：肺静脉变异与否与房颤是否复发无关。肺静脉增宽是导致房颤复发的重要因素。左心房扩大与肺静脉增宽可能是同步的，并且均是导致房颤复发的重要因素。

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