肾功能不全增房颤射频消融术后的血栓栓塞风险
作者：王锡刚译 刘莹校 来源：HRS摘要精编 日期：2012-08-16
导读
肾功能不全作为一个预测房颤射频消融术后发生TE事件的关键危险因素，可以提高CHA2DS2-VASc评分预计TE事件的诊断的准确性。
最近发现肾功能不全是CHA2DS2-VASC评分外可以增加房颤射频消融术后的血栓栓塞风险的危险因素
背景：最近的研究目的是研究肾功能不全是否可以作为房颤射频消融术后发生血栓栓塞事件（TE）的可靠危险因素。我们研究的目的还有CHA2DS2-VASC评分系统在预计TE事件的发生诊断准确性上是否可以增加肾功能不全。
方法：选取全部547例经过射频消融手术的房颤患者进行研究。肾功能不全定义为eGFR＜60ml\min\1.73m2。研究的临床最终事件是射频消融术后随访TE事件的发生，包括缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作以及其他系统栓塞事件的发生。
结果：在随访的38.9±22.5月，有16个患者（2.9%）发生TE事件。多因素分析，CHA2DC2-VAS评分和肾功能不全均能独立的预测血栓栓塞事件的发生。在CHA2DC2-VAS评分为0-1分时，肾功能不全可以将不同的事件发生率分成两组。新的评分系统源于将肾功能不全纳入CHA2DC2-VASc评分系统中。ROC曲线下的面积从0.84增加到0.88（P = 0 . 043）
结论：肾功能不全作为一个预测房颤射频消融术后发生TE事件的关键危险因素，可以提高CHA2DS2-VASc评分预计TE事件的诊断的准确性。
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