用冷冻球囊技术行肺静脉隔离的远期疗效®金宝搏网站登录技巧 -网聚医学的力量

用冷冻球囊技术行肺静脉隔离的远期疗效

作者：袁章利译夏云龙校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-16

导读

冷冻球囊肺静脉隔离在阵发性AF患者中是有效的策略。在使用射频能量行PVI的临床试验中成功率相比之下减低。

　　引言：用冷冻球囊（CB）技术行肺静脉隔离（PVI）的短期和中期疗效已在几个临床试验中证实。本研究的目的是预期评估CB PVI术后甚至≥5年的临床疗效。

　　方法：在2004年-2006年之间，我们用CB技术对117例阵发性心房颤动（PAF）患者行PVI术（男性71例，中位年龄58岁IQRs 25/75=49/64，LVEF 62 57/65%，标准化左房NLA9.86 8.80/11.26，高血压n=71）。CB PVI定义为肺静脉窦（28mm）或肺静脉入口（23mm）处所有碎裂信号完全消除，各肺静脉经传入和传出阻滞验证。每次随访行7天动态心电图检查，常规每3个月一次，1年后每6个月随访1次。开始3个月空白期后任何有记录的AF发作均作为一级终点。

　　结果：83%患者仅用一个尺寸球囊成功达到PVI，用2种大小的球囊则98.2%的患者成功PVI。手术时间持续2.2（1.8/2.6）小时，X线暴露时间31（24/38）分钟。19例患者（9.1%）发生膈神经麻痹，但均在12个月内恢复。患者随访未达一级终点的时间为5.14（4.02/6.03）年。至一级终点的随访时间为29.1（6.5/55.2）月。随访期间60个患者达到一级终点。达到一级终点之前，没有患者接受抗心律失常药物治疗。在此次长期随访中，未发现PV狭窄。

　　结论：冷冻球囊肺静脉隔离在阵发性AF患者中是有效的策略。在使用射频能量行PVI的临床试验中成功率相比之下减低。