作者建议:1、为了更好地做好我国的慢病控制工作,建议从国家政府部门、从卫生行政部门逐级下达各项慢病控制指标,包括建档多少,管理多少,控制多少,出资多少进行慢病综合防控。由政府部门、行政部门组织cdc、医疗机构和财政、统计等相关部门进行技术指导。这样会使国家的投资起到更大作用,落实新医改政策更加到位。2、为了切实做好慢病工作,建议国家解决cdc和卫生行政部门的人员缺乏和资金匮乏问题……
体会:据本人的工作体会,我国疾病预防控制中心(cdc)和医院、乡镇卫生院、社区一样,接受卫生行政部门的领导。Cdc对医疗机构(包括基层医疗卫生服务机构)和其他相关部门没有领导权力,没有制约机制。只是在某些业务方面可以做技术指导:对各种慢性病人早预防早发现早诊断早治疗的三级预防措施、病例如何规范管理、如何减少各种疾病的漏报、如何提高患者的管理率和控制率等。而医疗机构和其他相关部门是否按照指导意见去做(包括肿瘤的上报、社区和乡村医生对病人的管理是否到位、食品企业是否实行营养标签、企业等部门是否做工间操、财政是否出资控制慢病等等)、建立多少慢病健康档案,管理多少、控制病情多少,cdc的权力莫及,无法左右。无法保证完成上级下达指标:建立多少个、多少种健康生活方式示范区,建立多少慢病综合防控示范区,慢病管理率达到多少,控制率达到多少等。
建议:1、为了更好地做好我国的慢病控制工作,建议从国家政府部门、从卫生行政部门逐级下达各项慢病控制指标,包括建档多少,管理多少,控制多少,出资多少进行慢病综合防控。由政府部门、行政部门组织cdc、医疗机构和财政、统计等相关部门进行技术指导。这样会使国家的投资起到更大作用,落实新医改政策更加到位。2、为了切实做好慢病工作,建议国家解决cdc和卫生行政部门的人员缺乏和资金匮乏问题。卫生行政部门和Cdc的在编人员严重缺乏。由于慢病是多因多果、长期积累的疾病,慢病防控工作很多而且很繁琐,任务繁重,平时的工作就做不过来,下乡督导缺人又缺车。这样卫生行政部门从医疗机构和cdc轮换抽人工作,临时性强,工作刚熟悉就换人了。这样工作不容易做好、做到位。Cdc就需要自己设法解决临时工的工资问题。甚至有的cdc成了自筹自支单位,很少有精力去做没有经费支持的工作。同样临时工因工资低,调动强度大,刚熟悉工作可能就换单位了。导致慢病工作人员业务水平偏低,工作质量不能保证。3、加强对cdc人员最新慢病知识的培训。cdc需要指导医疗机构和其他相关部门的慢病防治知识,如果自己都没掌握,无法指导别人。现在的学术培训,医疗机构比cdc多,医疗机构掌握的比cdc人员还要超前,比如高血压、 、脑卒中等防治指南,cdc不能及时了解最新的内容,最新的数据,这样导致了cdc对基层医疗卫生机构的指导不利。建议国家出版了关于慢病的指南后尽快发到各级疾控机构。
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