[中国心脏大会]OSA及其治疗对冠心病患者危险因素的影响
目的：本研究旨在最佳药物治疗的冠心病合并阻塞型睡眠呼吸暂停（OSA）的患者中评价OSA与四种血清生化标记物之间的关系，包括高敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1（ET-1）、N端B型脑钠肽原前体（NT-proBNP）、纤维蛋白原;并评价持续气道正压通气（CPAP）对这些因子的影响。 方法： 入选151名确诊冠心病并接受标准药物治疗的患者，经多导睡眠监测后，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为四组：1）无OSA组：AHI＜5;（2）轻度OSA组：5≤AH
目的：本研究旨在最佳药物治疗的冠心病合并阻塞型睡眠呼吸暂停（OSA）的患者中评价OSA与四种血清生化标记物之间的关系，包括高敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1（ET-1）、N端B型脑钠肽原前体（NT-proBNP）、纤维蛋白原;并评价持续气道正压通气（CPAP）对这些因子的影响。
方法： 入选151名确诊冠心病并接受标准药物治疗的患者，经多导睡眠监测后，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为四组：1）无OSA组：AHI＜5;（2）轻度OSA组：5≤AHI是＜15;（2）中度OSA组：15≤AHI＜30;（3）重度OSA组：30≤AHI。基线时检测所有患者空腹hs-CRP、ET-1、NT-proBNP、纤维蛋白原的水平，重度OSA患者经三个月的CPAP治疗后重复检测上述四种因子。
结果： 在重度患者中hs-CRP水平较无OSA组和轻度OSA组显著升高（分别为P<0.001，P<0.003）;经校正混杂因素后，hs-CRP与AHI、ODI显著相关（分别为r = 0.439，P<0.001;r = 0.445, P < 0.001）。在多元线性逐步回归中，ODI是hs-CRP水平的独立预测因子（P<0.001）。经三个月的CPAP治疗后，重度OSA组患者的hs-CRP显著降低（P < 0.005）。
结论： 在接受最佳药物治疗的冠心病患者中，hs-CRP水平与OSA的严重程度显著相关，而且CPAP治疗可以显著降低hs-CRP水平。这表明尽管在当前最佳的药物治疗冠心病的情况下，OSA依然可以激活血管慢性炎症。
更多请查看专题：2012中国心脏大会
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