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[中国心脏大会]合并陈旧性脑梗的主动脉弓部手术患者的术后护理

作者：国家心血管病中心阜外心血管病医院刘晓茹王美灵来源：2012中国心脏大会论文汇编日期：2012-08-14

导读

对合并有脑梗塞的主动脉弓部手术患者采取积极有效科学的护理措施，有利于提高患者的生活质量，能减少或避免脑并发症的发生。

　　目的：本报道通过分析总结阜外医院血管外科中心近年来收治的合并脑梗塞的主动脉弓部手术患者的临床资料和护理经验，探讨对这类患者的临床护理策略。

　　方法：总结2009年9月至2011年12月阜外医院血管外科中心收治的合并有脑梗塞的主动脉弓部手术患者共10例，其中男性9例，女性1例，平均年龄51.1±13.0岁。其中弓部夹层6例，弓部瘤4例。7例合并高血压，3例合并冠心病。1例患者双下肢肌力3/6级，其余无明显脑梗塞后遗症。升主动脉替换+全弓替换+支架象鼻植入术4例，升主动脉替换+部分弓替换4例，颈部杂交手术（左右颈总动脉、左锁骨下动脉旁路移植+介入腔内覆膜支架植入主动脉弓修复术）2例。护理策略：1、掌握患者病情情况，积极配合医生评估患者病情；2、严密观察患者病情变化，尤其是精神状态、血压波动情况，如有异常，及时报告医生；3、充分做好患者和家属的心理护理，加强患者肢体功能锻炼；长期卧床患者勤翻身、加强护理，防治褥疮、感染、误吸等发生；4、指导患者合理膳食、适度活动以促进术后恢复，加强。

　　结果：所有患者手术顺利。术前肌力减退患者术后肌力逐渐恢复至5/6级，无明显肌萎缩。其余无新发脑梗塞及其它脑并发症发生。所有患者均顺利出院。

　　结论：对合并有脑梗塞的主动脉弓部手术患者采取积极有效科学的护理措施，有利于提高患者的生活质量，能减少或避免脑并发症的发生。