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心血管

[中国心脏大会]经桡动脉与股动脉路径行冠心病介入术护理效果比较

作者:上海市交通大学医学院附属仁济医院 乐嬿 来源:2012中国心脏大会论文汇编 日期:2012-08-14
导读

经股动脉穿刺行冠状动脉造影术是心脏介入检查和传统方法治疗的,诊断冠心病可靠的检查技术,血管并发症多发生率高,难于止血,易出血及皮下血肿,还有拔鞘管后易出现神经反射性反应,发生低血压、心率缓慢,甚至心脏骤停。由于经桡动脉途径冠脉介入治疗患者术前准备工作简单,术后止血效果好,舒适感增强,更容易被老年人特别是在床上排尿困难而需导尿的患者所接受,无禁忌症的情况下应列为首选途径。

  目的:研究经桡动脉股动脉两种路径行冠心病介入手术后患者护理效果的比较

  方法:选择2007年6月至2009年12月在本院住院并接受冠状动脉造影术或支架植入术等介入治疗的冠心病患者125例,男67例,女58例。其中股动脉组67例,男49例,女18例;年龄32~71岁,平均(58±11)岁,其中行单纯冠状动脉造影术23例,行冠状动脉造影术加支架置入术44例。桡动脉组58例,男43例,女15例;年龄27~69岁,平均(59±13)岁,其中行单纯冠状动脉造影术19例,行冠状动脉造影术加支架置入术39例。术前Allen试验阳性,且桡动脉搏动良好。两组患者的一般人口学资料和心脏指标检查无统计学差异(P>0.05)

  结果:股动脉组止血效果:解除绷带后穿刺部位止血效果达Ⅰ级占83.6%,止血效果达Ⅱ级占14.9%,止血效果达Ⅲ级占1.5%。其中单纯冠脉造影术后达到Ⅰ级止血效果的占91.3%,而冠脉支架术后8例达Ⅱ级止血效果,1例达到Ⅲ级止血效果。桡动脉组止血效果:解除绷带后穿刺部位止血效果达Ⅰ级占91.3%,止血效果达Ⅱ级占8.7%。止血效果达Ⅲ级为零。

  结论:经股动脉穿刺行冠状动脉造影术是心脏介入检查和传统方法治疗的,诊断冠心病可靠的检查技术,血管并发症多发生率高,难于止血,易出血及皮下血肿,还有拔鞘管后易出现神经反射性反应,发生低血压、心率缓慢,甚至心脏骤停。由于经桡动脉途径冠脉介入治疗患者术前准备工作简单,术后止血效果好,舒适感增强,更容易被老年人特别是在床上排尿困难而需导尿的患者所接受,无禁忌症的情况下应列为首选途径。

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