[中国心脏大会]雷洛昔芬对绝经后女性内皮功能的影响分析
目的：评价雷洛昔芬对绝经后女性血流介导的血管舒张功能的影响情况。
方法：以“raloxifene”和“flow-mediated dilatation”或“endothelial function”和“postmenopausal”为检索词，对PubMed数据库、EMBase数据库、Cochrane图书馆、会议摘要（AHA\ESC\ACC）（截止2012年4月）进行系统检
目的：评价雷洛昔芬对绝经后女性血流介导的血管舒张功能的影响情况。
方法：以“raloxifene”和“flow-mediated dilatation”或“endothelial function”和“postmenopausal”为检索词，对PubMed数据库、EMBase数据库、Cochrane图书馆、会议摘要（AHA\ESC\ACC）（截止2012年4月）进行系统检索，筛选出其中研究雷洛昔芬对FMD作用的随机对照试验。主要关注FMD的变化值。由2名研究者对纳入文献进行评价和资料提取。采用RenMan 5.0进行数据分析，Stata/SE 12.0软件进行发表偏倚评估。
结果：本文共纳入7篇以英文发表的随机对照试验，其中1篇研究根据随访时间和给药剂量分成4个比较组。2个试验的研究对象患有明确的缺血性心脏疾病，其余试验的研究对象均为相对健康的绝经后女性。共有431位绝经后女性参与了研究，其中口服雷洛昔芬的有217例。给药剂量为60mg/d~150 mg/d，治疗时间为6周~2年。均采用超声的方法在肱动脉处于用药前及用药后对FMD进行检测。经meta分析，雷洛昔芬能明显改善绝经后女性的FMD水平。（I2=49%:随机效应模型, WMD=2.25%, 95% CI: 0.07% to 4.44%, P= 0.04）。进一步分析表明无明确证据提示存在明显的发表偏倚（Begg’s 检测，P=0.655；Egger’s 检测，P=0.025）。
结论：雷洛昔芬能明显改善绝经期后女性血流介导的血管舒张功能，从而提示雷洛昔芬可以改善绝经后女性的内皮功能，但其对绝经期后女性心血管疾病预后的影响仍需大样本、多中心、长期随访的随机对照试验来证实。
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