经胸超声心动图在常用实验动物中切面及指标的选择

　　目的：通过分析经胸超声心动图在常用实验动物（猪、家兔、大鼠）中标准二维切面及相关指标的一致性及可靠性，筛选出易正确获取、可靠性高、重复性好的切面与指标。

　　方法：对常用正常实验动物猪（19例）、家兔（8例）、大鼠（13例）行经胸超声心动图检查，并对相关切面的测量进行评估1.用kappa检验对3个标准二维切面的前后2次获得率情况行一致性分析，从而评价其可行性。2.对M超测量指标、FAC及Simpson法测量心功能的可行性和重复性进行评价。3.在小动物（大鼠）实验中筛选可行的评价舒张功能的指标。4.通过分析大鼠心梗模型前后指标的变化，评价开胸手术对切面及测量结果的影响。5.探讨二维斑点追踪技术在家兔和大鼠中应用的可行性。

　　结果：1.三个标准切面获得情况：胸骨旁乳头肌水平左室短轴切面（PSSAX）及胸骨旁左室长轴切面（PSLAX）在所有研究对象中获得率及重复性均满意，与之相比，心尖四腔切面不标准、获得率低、重复性差。开胸手术后大鼠各标准切面获得率较基础状态比稍有下降，但差异无统计学意义。2.M超测量指标在测量者内及测量者间的重复性好，有较高的一致性及可靠性，与胸骨旁左室长轴相比，乳头肌水平左室短轴切面所测结果更可靠。3.各实验对象中，FAC的重复性均很好。Simpson法所测EF明显低于其他方法所测结果，且重复性较差。4.大鼠中反映舒张功能的指标：Vp指标有很好的重复性；二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环组织多普勒难以获得或图像质量差，难以分析。5.胸骨旁乳头肌水平左室短轴切面斑点追踪指标在大鼠和家兔中获得率及重复性好。纵向应变指标在家兔中重复性一般。

　　结论：1.猪、家兔、大鼠类动物实验中，首选切面为胸骨旁左室短轴切面及左室长轴切面。FAC为反映左室收缩功能的最可靠指标，正常情况下，M超测量心功能可以继续使用。此类实验动物中不建议使用Simpson法测量左室功能。2.在家兔、大鼠动物实验中，可应用左室短轴切面的二维斑点追踪技术进行心肌力学研究。3.在大鼠实验中，评价左室舒张功能时可选用Vp指标，不建议使用二尖瓣频谱及瓣环组织多普勒测量。