[中国心脏大会] 心外科术后患者合并代谢综合征
结论: 在心外科术后人群中，合并MS者颈动脉粥样硬化的发生率增加、病变程度更严重，尤其是采用NCEP-ATPⅢ诊断标准分类。BMI、血压、血脂异常（HDL-C及LDL-C）和年龄与颈动脉粥样硬化相关。
目的:评估心外科术后患者中，代谢综合征（MS）的不同诊断标准对颈动脉粥样硬化发生率和病变程度的影响，以及代谢综合征各组成成分与颈动脉粥样硬化发生率的相关性。
方法:收集阜外心血管病医院心外科术后住院患者（61.1±12.6岁）250例，测量每例患者体质指数（BMI）、腰围、血压及血脂，使用彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块。应用国际188bet在线平台网址 联盟（IDF）、美国胆固醇教育计划成人组第三次报告（NCEP-ATPⅢ）、中华医学会188bet在线平台网址 学分会（CDS）三种代谢综合征诊断标准对患者进行分类。
结果:采用IDF标准、NCEP-ATPⅢ标准及CDS标准诊断，MS患病率依次为68.8%、54.4%、50.8%，MS组颈动脉斑块检出率依次为58.97%、69.12%、66.93%。无论IDF诊断标准、NCEP-ATPⅢ诊断标准，还是CDS诊断标准，MS组双侧颈动脉IMT均值比非MS组明显增厚（1.35±0.12 vs 1.28±0.23；1.36±0.17 vs 1.29±0.14；1.33±0.13 vs 1.27±0.18），三者P均＜0.005；MS组颈动脉IMT最大值也比非MS组明显增厚（1.12±0.14 vs 1.07±0.10；1.17±0.16 vs 1.03±0.09；1.13±0.08 vs 1.08±0.18），三者P均＜0.005；斑块检出率均显著增加（P均＜0.01）。尤其以NCEP-ATPⅢ标准诊断的MS患者颈动脉IMT最厚，斑块检出率最高。多因素Logistic回归分析显示，年龄、BMI、血压的升高、HDL-C的降低以及LDL-C的升高与颈动脉斑块检出率相关，相对危险度（OR值）依次递减。
结论: 在心外科术后人群中，合并MS者颈动脉粥样硬化的发生率增加、病变程度更严重，尤其是采用NCEP-ATPⅢ诊断标准分类。BMI、血压、血脂异常（HDL-C及LDL-C）和年龄与颈动脉粥样硬化相关。
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