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[中国心脏大会] 冠脉搭桥术对80岁以上患者影响

作者：天津市中西医结合医院李肇端、余剑波来源：中国心脏大会论文汇编日期：2012-08-12

导读

与传统体外循环下行冠状动脉旁路移植术比较，非体外循环下可以明显减低总死亡率，且减少术后不良反应的发生。

体外和非体外循环下冠状动脉旁路移植术对80岁以上患者影响的比较：Meta分析

　　目的：采用Meta对比分析体外和非体外循环下冠状动脉旁路移植术对80岁以上患者的影响。

　　方法：检索Cochrane 图书馆、PubMed、EMBASE、OVID、EMBASE和CBM数据库，分别收集体外和非体外下行冠状旁路移植术的80岁以上患者的临床随机对照研究。采用Coehrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量。收集两组患者资料采用RevMan 5.0.1软件进行Meta分析。

　　结果：共纳入18项研究，包括3529例患者。分为传统体外循环组（A组）和非体外循环组（B组）。两组患者5年生存率分别为81和78.1%，差异无统计学意义（p>0.05）；A组患者术后中风发生率明显高于B组（4.2%VS1.5%），比值比和95%置信区间分别为2.15（1.17-3.96），A组患者术后总死亡率明显高于B组（6.9%VS4.6%），比值比和95%置信区间分别为1.29（0.87-1.95），差异均有统计学意义（p<0.05）；与A组相比较B组术后不良反应（肾功能不全、肺感染）发生率以及发生程度明显增高，差异有统计学意义（p<0.05）。

　　结论：与传统体外循环下行冠状动脉旁路移植术比较，非体外循环下可以明显减低总死亡率，且减少术后不良反应的发生。