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[中国心脏大会]老年患者体外膜式氧合支持治疗回顾性分析

作者：国家心血管病中心北京阜外心血管病医院袁媛、龙村、黑飞龙等来源：中国心脏大会论文汇编日期：2012-08-12

导读

ECMO支持是一种有效的循环呼吸衰竭辅助支持治疗方法。对老年心肺衰竭患者同样有效，可取得满意的出院率。

　　目的：回顾性分析体外膜式氧合（ECMO）支持治疗对老年心肺功能衰竭患者（≥65岁）的临床经验。

　　方法： 2004年12月至2009年12月，对73例心肺功能衰竭成人患者行ECMO支持治疗。按年龄分为两组：第一组，年龄<65岁；第二组，年龄≥65岁。对比两组脱机率和死亡率，逻辑回归分析与ECMO结果相关的因素。

　　结果：第一组64例患者，51例（77.3%）顺利撤离ECMO装置，其中康复出院44例（68.8%），7例患者撤机后院内死亡，13例患者不能脱机或终止治疗死亡；第二组9例患者，8例（88.9%）顺利撤离ECMO装置，其中康复出院6例（66.7%），2例患者撤机后院内死亡，1例患者因循环难以维持终止治疗死亡。两组患者的性别、体质量、ECMO辅助时间、出院率等方面无显著统计学差异。存活患者ECMO前平均动脉压高于死亡患者（P＝0.038）；死亡患者ECMO前血乳酸水平高于存活患者（P＝0.005）。逻辑回归分析显示急性肾功能衰竭（P=0.000）及感染（P=0.004）与死亡率显著相关，而年龄无显著相关性（P=0.053）。

　　结论： ECMO支持是一种有效的循环呼吸衰竭辅助支持治疗方法。对老年心肺衰竭患者同样有效，可取得满意的出院率。