利尿剂在心力衰竭标准治疗中必不可少,且具有首要的基础和关键作用。所有心力衰竭患者,有液体潴留的证据或既往有液体潴留者,均应给予利尿剂。应从小剂量开始,尽早使用,在水钠潴留消失后,也要以最小有效剂量长期维持。心功能Ⅰ级患者及从未水钠潴留者,不需应用利尿剂。利尿剂一般应与ACEI和β受体阻滞剂联合应用。心力衰竭长期治疗中要重视保持机体干体重状态,警惕水钠潴留复发,注意调整生活方式。患者症状急性加重发生水钠潴留时,应加强利尿剂治疗。
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