主动脉瓣膜病患者成功换上自体动脉瓣
近日，患有先天性主动脉瓣狭窄的15岁女孩小珊（化名）在江苏省南京市鼓楼医院成功接受了特殊的瓣膜置换手术，该院心胸外科主任王东进教授采用患者自身的动脉瓣，成功为小患者施行了自体肺动脉瓣-主动脉瓣替换术(简称ROSS手术)，此类手术难度很高，目前国内仅有北京阜外医院、安贞医院和上海儿童医学中心以及南京鼓楼医院等少数几家医院可以开展，特别适合治疗年轻的主动脉瓣膜病变患者。
金宝搏网站登录技巧 讯（通讯员柳辉艳 记者程守勤 ）近日，患有先天性主动脉瓣狭窄的15岁女孩小珊（化名）在江苏省南京市鼓楼医院成功接受了特殊的瓣膜置换手术，该院心胸外科主任王东进教授采用患者自身的动脉瓣，成功为小患者施行了自体肺动脉瓣-主动脉瓣替换术(简称ROSS手术)，此类手术难度很高，目前国内仅有北京阜外医院、安贞医院和上海儿童医学中心以及南京鼓楼医院等少数几家医院可以开展，特别适合治疗年轻的主动脉瓣膜病变患者。
据介绍，15岁女孩小珊所患的是先天性主动脉瓣狭窄，该病对于成年人来说，通常是进行主动脉瓣人工瓣膜置换。而对于小珊这样的未成年患者来说，所植入的人工瓣膜不能随着人体的发育而生长，而且机械瓣需要终生服用抗凝药，将来生育可能面临大出血风险，而生物瓣对于年轻患者来说很早即会出现人工瓣膜的钙化而需再次手术，因此人工瓣膜置换对于未成年患者来说中远期效果很不理想。
前不久，小珊出现了胸闷、胸痛的症状，经多方联系，最后辗转来到南京鼓楼医院找到心胸外科王东进教授。经检查，小珊的主动脉瓣跨瓣压差已经达到140毫米汞柱，一般来说，主动脉瓣跨瓣压差超过50毫米汞柱，或者出现胸闷、胸痛等临床症状，都是需尽快手术的指征，否则就会出现猝死等危险。考虑到小珊才15岁，王东进教授决定为其实施自体肺动脉瓣-主动脉瓣替换术(ROSS手术)，ROSS手术要将自身的肺动脉瓣取下来，然后切除病变的主动脉瓣，并将自体肺动脉瓣移植于主动脉位置，并进行冠状动脉移植，最后同种异体的肺动脉瓣移植至患者的肺动脉位置。经精心准备，一个星期前，在全麻体外循环下，由王东进教授、潘俊博士等成功为小珊实施了ROSS术，手术非常顺利，术后恢复良好，术后一周复查心脏彩超示心功能基本恢复正常，各瓣膜开闭良好。
王东进教授告诉记者，主动脉瓣膜病是一种常见病，ROSS手术是一种临床疗效好的矫治主动脉瓣疾病的手术方法，但由于操作复杂，手术要求非常精细，术中还要保证不损伤冠状动脉，冠脉移植过程中要防止冠脉的扭曲，并要保证大血管根部四个吻合口不能有出血，同时在吻合的过程中要保证移植后的自体肺动脉瓣正常开闭，手术难度极大。但这种手术对于年龄轻的患者来说，优势明显，不仅所移植的自体肺动脉瓣能随患者的发育而生长，而且患者不需抗凝治疗，从而避免了血栓、出血等严重并发症。
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