警惕产前使用RAS抑制剂的不良后果
瑞士伯尼尔大学医院的Marina Bullo等于2012年7月2日在《高血压》（Hypertension）杂志上在线发表有关血管紧张素抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）对妊娠转归影响的分析，作者提议使用“婴儿肾素血管紧张素系统（RAS）阻滞综合征”这一术语来描述这些临床发现。第一例使用ACEI导致胎儿发育异常的报道至今已30年，现在仍然经常有相关并发症报道，提示应提高对产前使用RAS抑制剂后严重不良后果的警惕性。
瑞士伯尼尔大学医院的Marina Bullo等于2012年7月2日在《高血压》（Hypertension）杂志上在线发表有关血管紧张素抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）对妊娠转归影响的分析，作者提议使用“婴儿肾素血管紧张素系统（RAS）阻滞综合征”这一术语来描述这些临床发现。第一例使用ACEI导致胎儿发育异常的报道至今已30年，现在仍然经常有相关并发症报道，提示应提高对产前使用RAS抑制剂后严重不良后果的警惕性。
研究者通过检索MEDLINE，系统复习了有关妊娠期间使用ACEI或者ARB相关的病例报告或病例总结。用于分析的文献至少应包括孕周，所使用药物种类，服药期限以及妊娠转归等内容。总共纳入72篇报告，产前使用ACEI的文章37篇（共118个记录完整的病例），产前使用ARB的文章35篇（共68个病例）。
总体来说，出生前使用ACEI或ARB的案例中，分别有52％和13％的案例未表现出任何并发症（P<0.0001）。出生前使用ARB的新生儿并发症更多，包括肾衰、羊水过少、死亡、动脉压过低、宫内生长发育延迟、呼吸窘迫综合症、肺发育不全、颅骨发育不全、肢体残缺、动脉导管未闭或者是颅脑并发症。只有约50%儿童的长期转归有阳性发现。
产前使用ACEI或者ARB后导致的胎儿发育异常可导致新生儿或长期并发症。使用ARB后的转归更差。
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