肾功能不全预测房颤消融患者血栓事件风险
来自我国台湾的一项多中心研究表明，肾功能不全是导管消融治疗后房颤患者血栓栓塞（TE）事件的重要危险因素。将肾功能不全纳入CHA2DS2-VASc评分系统或能提高其诊断准确性。研究于2012年7月3日在线发表于《心律》（Heart Rhythm）杂志。
来自我国台湾的一项多中心研究表明，肾功能不全是导管消融治疗后房颤患者血栓栓塞（TE）事件的重要危险因素。将肾功能不全纳入CHA2DS2-VASc评分系统或能提高其诊断准确性。研究于2012年7月3日在线发表于《心律》（Heart Rhythm）杂志。
肾功能不全被认为是接受治疗的心房颤动（AF）患者TE事件的重要危险因素。该研究旨在评估肾功能不全是否能够有效预测接受房颤消融治疗患者的TE事件。此外，研究还评价了将肾功能不全因素纳入评分系统后，是否能有效提高CHA2DS2-VASc评分预测TE事件的诊断准确率。
研究共纳入547例接受导管消融治疗的AF患者。肾功能不全定义为估算肾小球滤过率（eGFR）<60 ml/（min·1.73m2）。临床终点为导管消融后随访期间内TE事件的发生，包括缺血性卒中，短暂性脑缺血发作，或其他全身性栓塞。
结果表明，在（38.9±22.5）个月的随访期间内，有16例患者（2.9％）发生了TE事件。多因素分析显示，CHA2DS2-VASc评分和肾功能不全均为TE事件的独立预测因素。其中，CHA2DS2-VASc评分0或1和肾功能不全因素可将患者进一步分层为具有不同TE事件发生率的两组（4.3％和0.3％，p值= 0.046）。纳入肾功能不全因素后，新CHA2DS2-VASc评分系统的预测准确性提高，表现为ROC曲线下面积由0.84提高至0.88（P = 0.043）。
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