植入ICD改善查加斯心脏病全因死亡
查加斯心脏病（ChHD）是拉丁美洲ICD使用者中心肌病的常见类型，与室性快速性心律失常相关，且患者的心脏猝死危险高。近日，巴西研究者的一项评价ChHD患者植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）后长期疗效和死亡率及ICD休克临床预测因素的研究表明，在长期随访中，使用ICD预防ChHD患者继发性心脏猝死可使患者全因死亡率的年率显著改善，队列中有50%的患者接受了适当的电击治疗。美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅲ级和左室射血分数是较差预后的独立预测因素，较低的累计左室起搏可预测更好的生存率。该研究2012年6月
查加斯心脏病（ChHD）是拉丁美洲ICD使用者中心肌病的常见类型，与室性快速性心律失常相关，且患者的心脏猝死危险高。近日，巴西研究者的一项评价ChHD患者植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）后长期疗效和死亡率及ICD休克临床预测因素的研究表明，在长期随访中，使用ICD预防ChHD患者继发性心脏猝死可使患者全因死亡率的年率显著改善，队列中有50%的患者接受了适当的电击治疗。美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅲ级和左室射血分数是较差预后的独立预测因素，较低的累计左室起搏可预测更好的生存率。该研究2012年6月22日在线发布于《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）。
该研究为一项队列研究，研究者连续性纳入116例ChHD且植入ICD作为二级预防的患者，其中83例为男性，平均年龄为（54±10.7）岁。研究者在多变量Cox模型中分析了几个预测长期死亡率的临床变量。
平均随访（45±32）个月后，83%的患者NYHA为Ⅰ-Ⅱ级。植入ICD时患者的平均左室射血分数为（42±16）%。半数患者（50%）进行了适当的电击治疗，11%电击治疗不适当。总共有31例患者死亡，年死亡率为7.1%。
多变量分析显示，NYHAⅢ级是更差预后的预测因素[危险比（HR）为3.09，95%置信区间（CI）为1.37~6.96，P=0.0064]。左室射血分数（HR为0.972，95%CI为0.94~0.99，P=0.0442）和低的累计右室起搏（HR为0.23，95%CI为0.11~0.49，P=0.0001）是更佳生存率的预测因素。左室舒张末径是适当电击治疗的独立预测因素（HR为1.032，95%CI为1.004~1.060，P=0.025）。
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