老年高血压的降压目标
2011 英国高血压指南（NICE）指出年龄＜80岁的患者降压治疗目标值为诊室血压＜140/90 mm Hg，≥80岁的高龄老人降压目标值为诊室血压＜150/90 mm Hg。需结合24小时动态血压监测及家庭血压监测评估降压治疗效果的患者，其降压目标值为清醒状态（8~22时）血压＜135/85 mm Hg（年龄＜80岁）或＜145/85 mm Hg（年龄≥80岁）。
老年人高血压在发病机制、临床表现、治疗和预后等方面均具有其特殊性，目前对老年高血压的降压治疗强度及目标等问题尚有争议。
2009年ESC发表了对2007高血压指南的修改建议，关于降压目标：无论其心血管总体风险如何，一般高血压患者的降压治疗目标值均为SBP＜140 mmHg且DBP＜90 mmHg。老年高血压患者，将其控制在SBP＜140 mmHg能否获益，尚无随机对照临床试验证实，应慎重。建议将所有高血压患者血压目标值定为130~139／80~85 mmHg，并在此范围内将血压尽可能降低。
2010中国高血压指南老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。对于80岁以上的高龄老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下。对于ISH患者，建议当DBP＜60mmHg,如SBP＜150mmHg,则观察，可不用药物；如SBP150~179mmHg,谨慎用小剂量降压药；如SBP≥180mmHg,则用小剂量降压药。
2011年美国ACCF/AHA 发表了2011老年高血压专家共识。推荐无并发症老年高血压患者的靶目标血压值为＜140/90mmHg，不过，此靶目标是基于专家的观点。年龄65~79岁患者的SBP靶目标是否与＞80岁的相同尚不清楚。老年高血压的目标值定在＜140/90mmHg的依据不多，对大多数≤79岁的患者血压＜140/90mmHg基本合理，≥80岁，如能耐受SBP140~145mmHg。由于考虑降压治疗的J型曲线，存在下列之一，可考虑目标SBP≥150mmHg。如已用四种适当选择足量的降压药血压仍不达标；治疗引起不能接受的副作用，特别是体位性低血压，造成身体损害；为使SBP达标，DBP＜65mmHg。
2011 英国高血压指南（NICE）指出年龄＜80岁的患者降压治疗目标值为诊室血压＜140/90 mm Hg，≥80岁的高龄老人降压目标值为诊室血压＜150/90 mm Hg。需结合24小时动态血压监测及家庭血压监测评估降压治疗效果的患者，其降压目标值为清醒状态（8~22时）血压＜135/85 mm Hg（年龄＜80岁）或＜145/85 mm Hg（年龄≥80岁）。
总之，临床实践中考虑老年高血压降压目标时也应分析患者的具体状况，坚持个体化的原则。
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