PPAR-α激动剂非诺贝特可明显改善高甘油三酯血症患者的冠状动脉内皮功能和动脉硬化程度。在动脉粥样硬化中,非诺贝特通过纠正异常的内皮发挥保护效应。
目的 血管内皮功能异常是心血管事件的一项独立危险因素。一氧化氮(NO)通过抗炎和抗氧化效应维持冠状动脉的正常生理功能。当NO产生不足时,活性氧(ROS)产生增多,导致内皮功能失调。PPAR-α是非诺贝特的作用靶点,对血管壁有抗炎和内皮保护效应。本研究探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体α(PPAR-α)激动剂非诺贝特对高甘油三酯血症患者的冠状动脉内皮功能的影响。
方法 选取58例高甘油三酯血症的患者,分为非诺贝特治疗(200mg/d)组35例和对照组23例,随访6个月,应用腺苷诱导的多普勒超声心动图检查,探测左前降支血流速度的改变,评估各组间冠脉血流速度储备(CFVR)功能的改变。
结果 与基线和对照组相比,非诺贝特治疗组CFVR明显高于基线水平(3.14±0.36vs.2.80±0.58,p<0.01)和对照组(3.14±0.36vs. 2.79±0.65,p<0.05),而对照组和基线水平无明显差异。非诺贝特治疗组血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平高于基线水平(18.13,[14.46-22.02]μmol/L vs.14.09,[12.01-18.81]μmol/L,p<0.001)和对照组(18.13,[14.46-22.02]μmol/L vs. 13.34,[9.69-17.06]μmol/L,p<0.01)。
结论 PPAR-α激动剂非诺贝特可明显改善高甘油三酯血症患者的冠状动脉内皮功能和动脉硬化程度。在动脉粥样硬化中,非诺贝特通过纠正异常的内皮发挥保护效应。
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