当今是循证医学的时代。在大规模临床试验的基础上,国内和国外心血管学会都制定了自己的PCI治疗指南。但是临床医学是一门实践性科学,临床医师在日常实践中面对的是具体的病人,如何以指南和循证医学证据为指导,为每个病人选择合适的、个体化治疗策略和技术是摆在每个介入医师面前的课题。
1993年经桡动脉冠状动脉介入治疗的先驱者,荷兰Ki-emenij医师首次报道了采用桡动脉途径冠状动脉介入治疗(TRI)病例。在过去的15年中(TRI)取得了飞速发展。实践证明,TRI不仅适用于冠状动脉造影和简单病变的处理,对于无保护做左主干、CTO及分叉病变等复杂冠心病患者同样安全有效。经桡动脉途径和股动脉途径相比出血并发症更少,患者舒适度提高,术后患者无需卧床,无体位限制,缩短了住院时间,经选择的患者还可以在门诊进行。因此桡动脉途径是冠状动脉介入治疗的又一理想途径。但TRI对医师提出更高的技术要求,以桡动脉为入路医生学习的曲线比较长,要求医生的技术水平和熟练程度都比较高,对于一些复杂病变,要求的技术就更高。总的来说,以桡动脉为入路就是为了患者受益。
但由于桡动脉途径自身的生理特点及局限性,TRI术中的并发症也并非少见,如处理不当,有时甚至会导致严重的后果。因此熟悉并能有效预防并发症的发生对TRI初学者尤为重要。需进一步强化TRI微创化理念,推广TRI规范化。
当今是循证医学的时代。在大规模临床试验的基础上,国内和国外心血管学会都制定了自己的PCI治疗指南。但是临床医学是一门实践性科学,临床医师在日常实践中面对的是具体的病人,如何以指南和循证医学证据为指导,为每个病人选择合适的、个体化治疗策略和技术是摆在每个介入医师面前的课题。桡动脉入路是介入技术发展的前沿。进一步深入研讨经桡动脉心血管疾病介入治疗,是我国心血管医疗领域的重要课题,是不断提高医疗技术水平、服务群众身体健康的需要,也是适应介入医疗技术创新发展。
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