超声心动图测左室舒张功能提高心血管转归预测价值
HF-ACTION研究（心力衰竭：研究体育锻炼转归的对照试验）是一项多中心、随机对照研究（n=2331），目的是分析与常规护理相比，有氧运动对收缩性心力衰竭患者的的有效性和安全性。2012年6月11日《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）在线发表了HF-ACTION研究关于超声心动图预测心血管预后部分的结果。研究提示，超声心动图检测左心室（LV）舒张功能变化可改善基础人口和临床模型对心血管转归的预后价值。
HF-ACTION研究（心力衰竭：研究体育锻炼转归的对照试验）是一项多中心、随机对照研究（n=2331），目的是分析与常规护理相比，有氧运动对收缩性心力衰竭患者的的有效性和安全性。2012年6月11日《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）在线发表了HF-ACTION研究关于超声心动图预测心血管预后部分的结果。研究提示，超声心动图检测左心室（LV）舒张功能变化可改善基础人口和临床模型对心血管转归的预后价值。
研究经胸多普勒超声心动图测定患者的8个指标：LV舒张期内径、左室质量、收缩功能（射血分数）、舒张功能（左室舒张早期最大流速（E）/左室舒张晚期最大流速（A）[E/A比]，二尖瓣E峰和二尖瓣环运动速度（E’）比值[E/E’比]、减速时间）、左心房内径、二尖瓣反流严重程度。主要终点为全因死亡或住院治疗，次要终点为心血管死亡或HF住院治疗。同时评价超声心动图和峰值耗氧量（VO2）的诊断价值。
结果表明，二尖瓣E/A 与E/E比值叫LV射血分数独立预测患者临床终点的作用更强，但不及峰值VO2。多元分析结果显示，对于基本人口和临床模型E/A比值使C指数由0.61增至0.62，而峰VO2增至0.64。除LV射血分数和左心房内径外，其余6个超声心动图指标都是次要终点的独立预测因子。对基本人口E/E′或E/A比值使C指数的变化分别为0.70至0.72和0.73。E/A比值联合峰VO2则使C指数增加到0.75（p <0.0005）。超声心动图变量无一与基线至3个月的运动峰值VO2变化相关。
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