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完全腔内技术成功治疗一例保留一侧髂内动脉的ⅡC型腹主动脉瘤患者

作者：苏庆波田玉清来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-06-14

导读

近日，山东大学齐鲁医院血管外科采用完全腔内的方法成功治疗一例ⅡC型腹主动脉瘤患者，经教育部科技查新工作站查新，为国内首次在C型腹主动脉瘤腔内修复术中应用覆膜支架保留髂内动脉。

　　患者，男，68岁，因咳嗽、咳痰、发热2天入院，诊断为：肺部感染、腹主动脉瘤、高血压病、脑梗塞。CTA示：肾下型腹主动脉瘤，直径约7.0 cm，累及双髂总动脉分叉及左髂内动脉，为Schumacher ⅡC型、Blum C型。经抗感染、降压等治疗后，在全麻下行腹主动脉瘤腔内修复术。术中先用钢圈栓塞右髂内动脉，接着依次于左髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉放置覆膜支架，最后放置主动脉支架主体和双侧延长支。手术顺利，动脉瘤隔绝满意，保留了左髂内动脉，无内漏。手术由姜剑军副主任医师主刀，苏庆波主治医师、丁祥就、买买提玉素甫等研究生协助完成。术后患者康复出院。

　　对于累及双侧髂动脉的ⅡC型腹主动脉瘤，如何保留一侧髂内动脉并防止内漏发生是血管外科的难题。目前多利用开放的腹膜外径路行髂内动脉重建或对髂总动脉进行环扎。经检索查新，国内未见在C型腹主动脉瘤腔内修复术中应用覆膜支架保留髂内动脉的文献报道。该技术要求术前准确设计操作方案，可使手术简单、安全，具有很好的临床使用价值。