PCI后延长使用氯吡格雷获益
目前指南推荐冠脉支架置入术后联用氯吡格雷和阿司匹林1年，但是使用氯吡格雷超过1年的疗效目前暂不明确。2012年06月05日，《循环：心血管介入》（Circ Cardiovasc Interv）在线发表David Faxon等的文章，研究表明接受氯吡格雷治疗超过12个月的患者死亡或心肌梗死发生率低于使用氯吡格雷≤12个月的患者，而置入药物洗脱支架的患者危险降低更多。研究数据支持置入支架后的患者更长期的双联抗血小板治疗，特别是置入药物洗脱支架的患者。
目前指南推荐冠脉支架置入术后联用氯吡格雷和阿司匹林1年，但是使用氯吡格雷超过1年的疗效目前暂不明确。2012年06月05日，《循环：心血管介入》（Circ Cardiovasc Interv）在线发表David Faxon等的文章，研究表明接受氯吡格雷治疗超过12个月的患者死亡或心肌梗死发生率低于使用氯吡格雷≤12个月的患者，而置入药物洗脱支架的患者危险降低更多。研究数据支持置入支架后的患者更长期的双联抗血小板治疗，特别是置入药物洗脱支架的患者。
研究数据来自从美国退伍军人医疗管理局医疗和药物数据库，包括患者的临床特征，接受氯吡格雷治疗的时间和支架置入4年后的预后相关数据。42254例患者中有29175人符合该研究的入选标准。
研究发现无论使用药物洗脱支架或裸金属支架，延长使用氯吡格雷（>12个月）的患者校正后死亡风险低于使用氯吡格雷≤12个月，其中置入药物洗脱支架的危险比（HR）为0.70（95％CI：0.61-0.82 ，P<0.01）；裸金属支架HR为0.85（95％CI: 0.76-0.96，P=0.01）。死亡和心梗等终点事件也减少，延长氯吡格雷治疗与卒中或大出血的发生无相关关系。药物洗脱支架患者长期服用氯吡格雷的（HR 0.70; 95％CI: 0.64-0.84）比裸金属支架患者（HR 0.88; 95％CI：0.79-0.98; P=0.024）更能显著降低死亡或心肌梗死的发生。
链接：
Prolonged Clopidogrel Use After Bare Metal and Drug-Eluting Stent Placement
The Veterans Administration Drug-Eluting Stent Study
相关文章
评论
我要跟帖
