心肌损伤是心脏手术和PCI的常见并发症,与术后继发的心血管病发病率和死亡率相关,既往缺乏关于经导管主动脉瓣置换术(TAVI)中心肌损伤的报道。
心肌损伤是心脏手术和PCI的常见并发症,与术后继发的心血管病发病率和死亡率相关,既往缺乏关于经导管主动脉瓣置换术(TAVI)中心肌损伤的报道。
荷兰一项研究表明,TAVI术后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnT)水平升高提示手术区域附近心肌受损。手术时间长、未使用β受体阻滞剂、外周动脉疾病和假体置入深度均与心肌损伤相关。心肌损伤、术后住院时间和左室质量指数均为TAVI术后30天死亡率的独立预测因素。该研究6月5日在线发表于《循环:心血管介入》(Circ Cardiovasc Interv)杂志。
研究共纳入119例接受TAVI的患者,分别检测患者术前和术后血清CK-MB及cTnT水平,心肌损伤定义为术后CK-MB和(或)cTnT>术前水平5倍。结果发现,TAVI术后心肌损伤发生率为17%,其独立预测因素有:手术持续时间(以分钟计)、术前使用β受体阻滞剂、外周动脉疾病及置换假体深度(以毫米计)。TAVI术后死亡率为13%,其独立预测因素包括:心肌损伤、术后住院时间及左室质量指数(以g/m2计)。
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Predictors and Prognostic Value of Myocardial Injury During Transcatheter Aortic Valve Implantation
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