心肌后适应减少STEMI患者心梗面积和心肌水肿
来自法国的一项随机、对照临床研究表明，对于行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者，心肌后适应治疗能够减少其再灌注损伤的梗死面积和心肌水肿程度。该研究2012年5月24日在线发表于《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）。
来自法国的一项随机、对照临床研究表明，对于行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者，心肌后适应治疗能够减少其再灌注损伤的梗死面积和心肌水肿程度。该研究2012年5月24日在线发表于《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）。
心肌水肿是一种具有潜在严重后果的再灌注损伤。心肌后适应是一种心脏保护治疗，能够减少再灌注后的梗死面积。然而，既往研究并未涉及心肌后适应治疗策略对人再灌注诱发心肌水肿的影响。该研究旨在评估心脏PCI手术后的心肌后适应治疗，能否减少STEMI患者再灌注诱发的心肌水肿。
研究纳入了50例STEMI患者，随机接受后适应和对照处理。患者入院48至72 h后进行心脏磁共振成像检测。应用T2-加权序列测量心肌水肿，采用钆增强序列和肌酸激酶释放评估梗死面积。
结果显示，PCI术前，后适应组和对照组的缺血时间、心肌危险区域的大小和射血分数无显著性差异。如预期所料，心肌后适应与梗死面积减小[（13±7）g/m2对（21±14）g/m2；P=0.01）]和肌酸激酶峰值水平[中位数（四分位数间距）：1695（1118-3692）IU / L对3505（2307-4929）IU / L，P=0.003] 相关。心肌再灌注过程中，后适应组的心肌水肿程度较对照组显著降低[（23±16）g/m2比（34±18）g/m2；P=0.03）]；T2加权信号的相对增加强度也显著降低（P = 0.02）。这种保护作用在校正心肌危险区域大小后仍具有显著性。
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