研究者恳请别放弃HDL研究
在一系列阴性试验结果之后，升高高密度脂蛋白（HDL）降低心血管危险的治疗理念遭遇难关。但在近期的欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）2012年大会上，血脂专家强调，HDL假说并未过时，必须继续开展这方面的研究。
在一系列阴性试验结果之后，升高高密度脂蛋白（HDL）降低心血管危险的治疗理念遭遇难关。但在近期的欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）2012年大会上，血脂专家强调，HDL假说并未过时，必须继续开展这方面的研究。
作为一个论坛的主题，美国哥伦比亚大学的Alan Tall指出，HDL假说的确正被挑战，并已经历很多挫折。但是，我们不能在倒洗澡水时连孩子也一起扔了，我们需要一个新的、改良的HDL假说。
澳大利亚悉尼心脏研究所的Philip Barter作为国际HDL研究的领军人物，对于基于HDL的治疗终将成功具有强烈的信念。他表示，现在不应放弃，我们尚有很多未知内容。
EAS主席Jonh Chapman也认为，无疑现在放弃HDL研究为时尚早，低HDL水平升高约40%的心血管病危险是毫无疑问的，全球有大量相关的流行病学数据。它降低了危险，但我们并不知道为什么。
在降低低密度脂蛋白（LDL）获得巨大成功之后，升高“好”的HDL胆固醇自然成为抗击心脏病的下一步。然而，首个升高HDL的药物torcetrapib却得到了阴性结果，并有升高血压的不良反应。近期又报告了3项研究，都在质疑升高HDL的策略，即烟酸AIM-HIGH（代谢综合征伴低HDl/高甘油三酯者动脉粥样硬化血栓形成介入治疗及对全球健康转归的影响）研究、dalcetrapib的dal转归研究，以及一项几周前在《柳叶刀》（Lancet）杂志发表的显示基因突变个体升高HDL水平不能降低心脏病危险的遗传学研究，这导致纽约时报封面报道质疑整个HDL假说。
专家认为，以往我们对于升高HDL的良好结果太乐观了，现在可能需要集中于我们升高的是哪种HDL。《柳叶刀》的文章对研究的解读有很大偏差。与升高HDL和降低胆固醇酯转移蛋白（CETP-a）突变体基因相关的基因与显著减少心血管疾病有关，但此基因也与LDL降低相关，最终的益处不能归因于HDL。但专家表示，CETP突变基因与心血管危险降低相关，其结论应为，当CETP活性降低且HDL较高和HDL较低时，心血管疾病危险更低。
目前，其他CETP抑制剂和一些升高HDL的新方法正处于研究中。专家表示，我们需要中和低HDL相关的危险，但仍没有充分的生物学知识告诉我们如何去做，重要的不是你做了什么，而是你在做。
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