心血管

50岁以上三尖瓣下移畸形患者宜尽早手术

作者:戴思丹译 欧柏青校 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-06-06
导读

         Christine H等在《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol, 2012; 59:2101-2106)发表文章,对1980年10月至2010年1月在苏黎世心血管中心接受心脏外科手术的50岁及以上三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形,EA)患者的手术和临床数据进行分析。

  Christine H等在《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol, 2012; 59:2101-2106)发表文章,对1980年10月至2010年1月在瑞士苏黎世心血管中心接受心脏外科手术的50岁及以上三尖瓣下移畸形Ebstein畸形,EA)患者的手术和临床数据进行分析。

  分析结果表明,虽然50岁及以上EA患者的心脏手术通常很复杂,在有经验的中心进行手术的患者早期死亡率低(4%)。长期生存不错,虽然低于预期。数据提示,EA的老年患者可能有必要尽早手术。

  研究期间81例EA患者共行89次手术(63%为女性;年龄50-79岁,平均年龄59岁)。手术前的症状包括心悸(69例),水肿(30例),以及卒中/TIA史(21例)。76名患者(85%)NYHA心功能分级III-IV级,13名患者(16%)既往有心脏手术史。89次手术中有87次为必要的三尖瓣手术(98%):其中65例(73%)为三尖瓣置换,22例(25%)为修复。术后发生3例早期死亡(4%)。在术后早期存活78例中有73例进行了长期随访,63例(89%),心功能分级得到了改善,13例(19%)死亡。与年龄和性别匹配的对照组相比,20年生存率分别为65%和74%(P = 0.001)。晚期死亡的最好的预测指标是手术后缺乏改善和手术时年龄较大。

  链接:

  Outcome of Cardiac Surgery in Patients 50 Years of Age or Older With Ebstein Anomaly

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