CPAP对无嗜睡OSA合并高血压患者的血压控制无效
在最近召开的2012美国高血压学会（ASH）年会上公布的一项研究显示，长期持续气道正压通气（CPAP）对无嗜睡症状的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）合并高血压患者的血压控制无显著影响，此类患者的治疗应以慎重制定药物治疗方案为主。
在最近召开的2012美国高血压学会（ASH）年会上公布的一项研究显示，长期持续气道正压通气（CPAP）对无嗜睡症状的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）合并高血压患者的血压控制无显著影响，此类患者的治疗应以慎重制定药物治疗方案为主。
这项前瞻性研究纳入91例无嗜睡症状的高血压患者（54岁，69名男性），他们新诊断患有中重度OSA【呼吸暂停低通气指数（AHI）> 15】，平均病史3.1年。受试者被转至经严谨设计的抗高血压治疗（诊室血压目标值＜140/ 90mmHg（188bet在线平台网址 患者设为< 130/80 mmHg。随后，患者接受定期随访，以优化高血压管理与控制，并依据对CPAB应用的接受情况及依从性将受试者分成2组：CPAP治疗组（在整个随访期，对CPAP治疗依从良好，n=41）和对照组（拒绝CPAP,n=50）。
基线时，2组收缩压和舒张压及所开的抗高血压药物数无显著差异，但CPAP组的OSA严重患者较多(66%对38%,P = 0.015)。随访结束时，所有患者的诊室收缩压和舒张压均显著低于基线值（分别为133 对146 ; 85对96 ,P < 0.001)，但应用的抗高血压药物数量多于基线值（2.44对2.37, P < 0.001)。然而，CPAP组和对照组的血压水平(133对133, 84对85,P = NS )，血压控制患者数(71% 对70%, P= NS)及血压达标所应用的抗压药物数均无显著性差异(2.28对2.11, P= NS)。多元线性回归模型检验，应用持续气道正压通气与血压水平变化或血压控制情况不相关。
注：该研究发表在近期的《临床高血压杂志》(J Clin Hypertens 2012;14 Suppl 1 :231).
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